临床上鉴别糖尿病周围神经病变一般有以下几种标准。1、患者至少有五年以上糖尿病病史，且血糖控制的相对较差。2、临床症状：患者常见双下肢对称性麻木，可能还会伴有烧灼感。随着病情的进展，患者的双足或者双下肢会有明显的痛觉减退，还可能出现神经性溃疡。3、当患者出现以上症状时，建议尽快去医院就诊，完善相关检查，包括感觉阈值检查、下肢肌电图检查等项目。结合患者的检查结果、病史、以及临床症状，一般即可诊断患者是否发生周围神经病变。