患者手上起小水泡考虑是水疱型湿疹，属于湿疹的一个类型。湿疹一般是由于患者发生过敏反应后出现的，和长期接触洗洁精、洗衣粉、橡胶等刺激性因素有关，此外，患者如果长期接触碱性物质，也会导致湿疹出现，建议患者查明过敏原后注意避免接触，可以口服氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物。此外，还需要怀疑是汗疱疹和湿疹的混合，患者需在药物的基础上注意个人手部卫生，以免汗疱疹加重。