急性中耳炎不一定会自愈。急性中耳炎是临床上比较常见的耳部疾病，主要分为急性分泌性中耳炎以及急性化脓性中耳炎，如果患者是轻微的急性分泌性中耳炎，并且自身抵抗力比较强，可能会出现自愈的现象，但自愈的几率比较低。倘若患者是病情程度比较严重的急性化脓性中耳炎，则很难发生自愈。患有急性中耳炎的患者应积极去医院耳鼻喉科就诊，根据医嘱使用氧氟沙星滴耳液等药治疗。