尊敬的有关部门：

您好！我是一名心理咨询师，近期在整理个人证件时，不慎发现我的心理咨询师证遗失，在此，我郑重声明，我的心理咨询师证确实已经遗失，对此我深感愧疚和遗憾，为了避免造成不必要的误解和麻烦，特此声明。

作为一名心理咨询师，我深知这个职业的重要性和责任，在工作中，我一直严格遵守职业道德规范，努力为患者提供专业、高效的心理咨询服务，由于我的疏忽大意，导致了心理咨询师证的遗失，这无疑是对我的职业生涯和患者的信任造成了极大的影响，在此，我向有关方面表示诚挚的歉意，并承诺会尽快补办相关证件，以恢复我的执业资格。

我也深知遗失证书不仅仅是我个人的问题，还可能给相关部门和社会带来不良影响，我将积极配合有关部门进行调查，如实说明情况，并承担由此产生的一切法律责任，在此期间，我将暂停从事心理咨询工作，以免给患者带来不必要的困扰。

我还将加强自身学习，提高自己的业务水平，争取早日通过正规途径重新获得心理咨询师资格证书，我也将以此为鉴，加强对个人证件的管理，确保今后不再出现类似情况。

我再次向有关部门表示诚挚的歉意，并感谢你们在我发现自己的错误后给予的理解和支持，我相信，在你们的监督和指导下，我一定能够改正错误，重新回到心理咨询师这个充满爱心和责任的职业领域，为更多的患者提供帮助和支持。

此致

敬礼！

遗失人：(签名)

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