粉刺是多发于面部，以丘疹、脓疱、结节、囊肿，有时可挤出白色碎米样粉汁为特征的一种毛囊、皮脂腺的慢性皮肤病。亦可发于胸背上部，多见于青春期男女，发育期过后大都自然痊愈或减轻。 本病相当于现代医学的寻常性痤疮。 病因病机 辨证要点 1．发病特点多发于青春发育期的男女。常发于颜面、上胸和肩、背等皮脂发达的部位。自觉轻微瘙痒或疼痛，病程缠绵，此起彼伏，新疹不断继发，有的可迁延数年或十余年，青春期后可逐渐痊愈。 2．辨经络肺主皮毛，属太阴，多气少血；阳明历于面，多气多血，其中的胃经下行过胸；太阳主表，膀胱经布于背部，故粉刺多与太阴、阳明、太阳经脉及相应脏腑失调有关。 ·分证论治 ·肺经风热 [症状] 丘疹色红，或有痒痛，多发于颜面、胸背的上部，舌红，苔薄黄，脉浮数。 [治法] 清肺泻热，祛风止痒。以手阳明大肠经、手太阴肺经穴为主。 [处方] 合谷、曲池、尺泽、大椎、肺俞、委中。 [随证配穴] 兼咽喉肿痛者，加少商点刺出血。 [刺灸方法] 针用泻法。 [方义] 肺经与大肠经为表里经，颜面乃阳明经之分野，故取合谷、曲池疏风清热解表，以除肌肤之郁热。胸为肺经所布，故取尺泽配肺俞，以宣泻肺经郁热。背为足太阳经、督脉之所过，故取大椎、委中透达督脉、太阳经之郁热。 ·湿热蕴结 [症状] 皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴口臭、便秘尿黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。 [治法] 清利湿热，通腑泻热。以手阳明大肠经、足阳明胃经和足太阴脾经穴为主。 [处方] 合谷、曲池、足三里、三阴交、血海、内庭。 [随证配穴] 伴便秘者，加天枢、支沟。 [刺灸方法] 针用泻法。 [方义] 肺经与大肠经相表里，合谷配曲池能疏泄肌肤之郁热，清利湿热。合治内府，荥主身热，取胃之下合穴足三里、荥穴内庭，通腑泻热。三阴交、血海清热凉血，运脾化湿。 ·痰湿凝结 [症状] 皮疹以脓疱、结节、囊肿、疤痕等多种损害为主，或伴有纳呆、便溏，舌淡， 苔腻，脉滑。 [治法] 健脾利湿，化痰散结，兼以清热。以足阳明胃经、足太阴脾经穴为主。 [处方] 脾俞、丰隆、合谷、足三里、三阴交。 [随证配穴] 伴纳呆便溏者，加中脘、天枢。若脓疱甚者，加膈俞、大椎点刺出血及拔火罐。 [刺灸方法] 针用补泻兼施法。 [方义] 脾俞、足三里用平补平泻法，以健脾和胃，利湿化痰。丰隆、合谷用泻法，以行气化痰散结。三阴交用泻法，既可利湿清热，又有活血化瘀散结。 其他疗法 1．耳针：肺、神门、内分泌、交感、皮质下、肾上腺、缘中、面颊。每次选2～3穴，用强刺激，留针10～20分钟，或用王不留行籽耳穴贴压。 2．挑治：在胸1～12旁开0.5～3.0寸的范围内，寻找阳性反应点，用三棱针挑刺，挑断皮下部分纤维组织，使之出血少许。隔日1次。 按语 1．针灸治疗粉刺疗效较好。 2．严禁用手挤压皮疹，以免引起继发感染，遗留疤痕，有碍美容。 3．本病以脂溢性为多，治疗期间禁用化妆品及外擦膏剂。宜用温水硫磺肥皂洗面，以减少油脂附着面部，堵塞毛孔。 4．不食或少食辛辣、油腻及糖类食品，多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。