诊断重“四诊合参.辨证重八纲、重“八法”-“西北针王”郑魁山针灸临证要诀(一）

影响针灸针刺疗效的因素-“西北针王”郑魁山针灸临证要诀（二）

病人针灸见效的预兆和对针刺产生耐受性的方法-“西北针王”郑魁山针灸临证要诀（三）

临床治疗，病情复杂，要辨证施治，分辨阴阳、表里、寒热、虚实，要调和阴阳，通里达表，清热散寒，补虚泻实，扶正祛邪，根据病证的具体情况，抓住病机，辨证配穴，分主次先后给以针灸治疗，才能达到治愈病证的目的。 针灸治疗疾病，首先通过四诊对病情进行详细的了解，然后利用八纲、脏腑、经络等辨证方法，进行综合分析，根据病因、病位、病机判断出是何证候，从而确定针灸治疗原则和治疗方法，以配伍相应的穴位。采用适当的手法，这一系列的过程，都是在阴阳五行学说指导下进行的。阴阳用以说明事物的对立统一，五行则说明事物的内在联系。 （一）临床诊断注重“四诊合参” 所谓四诊是指望、闻、问、切。望者望其神、色、形、态；闻者闻其声音，嗅其气味；问者问其自觉症状，发病经过，治疗情况；切者切其脉搏，探查相应部位。由于中医诊断是由外审内，通过人体外部的征象，而诊断内部变化，所以不能只凭某个方面的变化而断定是某种病，应注意四诊合参，综合分析各方面的症状，找出规律性的东西为辨证施治提供有意义的资料，在这个过程中，经络学说是基础，阴阳五行学说是论理的工具。   经络内属脏腑，外络肢节，是人体阴阳保持平衡、各组织器官保持紧密联系，并适应自然界变化的重要道路。病邪可通过经络由表及里，人体内部病变亦可通过经络反映于体表，所以说经络学是基础。十二正经随着五脏六腑的归属，也与阴阳五行有了联系，形成阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中有五行，五行之中亦有阴阳，这样一个纵横交错，既复杂又系统的链锁性结构，临证时只有按阴阳五行学说纵横两个方面去分析、归纳才能起到执简驭繁的作用。所谓纵向是按本脏（腑）所属归类，如肝为将军之官，性动而急，藏魂、藏血，以血为本，以气为用，体阴用阳，性喜条达、主疏泻。在体为筋，开窍于目，在志为怒，和胆互为表里，两经循行于胁肋部……等等。按其所属归于五行为纵向。人体脏腑功能活动并不是孤立的，而是相互影响的，按阴阳五行的生、克、乘、侮，又产生了横向联系。 （二）临床辨证治疗注重八纲辨证、重视“八法”的应用 疾病的类别可以用阴证和阳证两大类来概括；疾病的性质有热证，有寒证，有虚证有实证；病位的深浅，有表，有里。在针刺手法上，寒证用烧山火法，热证用透天凉法，虚证可选用相应的补法，实证可采用相应的泻法，病位在里可深刺，病位在表可浅刺。古代尚有平刺应肺，豹纹刺应心，关刺应肝，合谷刺应脾，输刺应肾，五刺应五脏的记载。如能注意按阴阳五行生、克、制、化的规律配伍相应的穴位，就能收到良好的效果。例如目眩头痛中肝经实火配行间，用凉泻法，取其实则泻其子之意；金不制木配足三里，用补法，取其培土生金，金复抑木之意；水不涵木配太溪、照海，用补法，以滋水涵木，大补肾水。 郑老以中医八纲辨证、八法治病的理论原则为指导，结合自己数十年的临床经验，创立了汗、吐、下、和、温、清、消、补的“针刺治病八法”配穴和处方，在针灸学“理、法、方、穴、术”各个环节的长期临床实践中，以中医基础理论辨证论治、治疗“八法”为指导，探索针灸配穴和针刺手法的应用规律，总结出一套独特见解。以及相关针刺手法二龙戏珠、喜鹊登梅、老驴拉磨、金钩钓鱼、白蛇吐信、怪蟒翻身、金鸡啄米、鼠爪刺等，从而确立了针灸治病的辨证思维及临证施治手法，使辨证、选穴、手法有机结合，为后学者的学习和实践提供了理论依据。郑老认为，针刺手法是临床取得疗效的关键之一。在《郑氏针灸全集》中，不仅详细介绍了各类针法，还将他长期临证实践对手法操作的心得体会及实验观察，都详细加以说明，如提插、搓捻、关闭、搜刮、飞推、拨动、弹震、盘摇、循摄、搬垫、停留、压按等行针手法的应用技巧和适应病证。（未完待续）