尊敬的心理咨询师证书颁发机构：

您好！我是一名心理咨询师，因个人原因，我的心理咨询师证书遗失或损坏，现急需补办，为了保证我的职业资格和合法权益，特此向贵机构申请补办心理咨询师证书手续，以下是关于我的个人信息、证书遗失或损坏情况以及补办申请的详细说明。

个人信息

1、姓名：[姓名]

2、性别：[性别]

3、出生日期：[出生日期]

4、身份证号：[身份证号]

5、联系电话：[联系电话]

6、电子邮箱：[电子邮箱]

7、通讯地址：[通讯地址]

8、学历：[学历]

9、毕业院校：[毕业院校]

10、专业：[专业]

11、毕业时间：[毕业时间]

12、执业资格证书编号：[执业资格证书编号]

13、执业证书有效期至：[执业证书有效期至]

证书遗失或损坏情况

1、我于[遗失或损坏证书的时间]在[地点]的不慎将我的心理咨询师证书遗失或损坏，经过多次寻找，至今未能找回，在此期间，我一直处于无证状态，对我的职业发展造成了很大的困扰。

2、为了尽快恢复我的职业资格，我决定向贵机构申请补办心理咨询师证书，我希望贵机构能够核实我的身份信息，并为我办理相关手续。

补办申请

1、我自愿承诺，如实填写本申请书的内容，如有不实之处，愿承担相应的法律责任。

2、我已了解并同意遵守贵机构关于心理咨询师证书补办的相关规定和程序，如有违反，愿承担相应的法律责任。

3、我已缴纳相关的补办费用，并准备好了所需的相关材料，包括但不限于身份证复印件、学历证明、近期免冠照片等，如有需要，我愿意提供更多的材料以便贵机构核实。

4、我已委托[授权人姓名](如有),代表我向贵机构提交补办申请及相关材料，在此，我授权[授权人姓名](如有)代为签署所有与本申请相关的文件和协议。

5、本申请自递交之日起，即视为我已充分了解并同意贵机构的相关要求和程序，如有疑问，请及时与我联系。

敬请贵机构予以审批，谢谢！

此致

敬礼！

申请人：[申请人签名]

日期：[申请日期]