导读肩周炎是一种中老年常见病，病虽常见根治却难。针灸大家高树中教授临证经验丰富，对此病提出“先以针灸止其痛和功能障碍治其标，继以中药内服巩固疗效治其本”，可谓“针药并用，标本兼治”。 ___________________ 笔者跟随高树中教授临诊3 年，获益匪浅，其治疗肩周炎每获良效。现将其独到见解介绍如下。 肩周炎属中医“痹证”范畴，肩周炎又称“五十肩”，多在50岁左右发病，“年过四十，阴气自半”，实属肝肾阴血亏虚，筋失所养，复感风寒之邪，为本虚标实之证，纯以实证论治自然疗效欠佳，应标本兼治，方收其效。 《灵枢·周痹》曰： “故刺痹者，必先切循其下六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其瘛坚，转引而行之。” 认为首宜辨经，次宜审穴。先以针灸止其痛和功能障碍治其标，继以中药内服巩固疗效治其本，理论与实践结合自创一套针法，具体举例如下： 若疼痛部位在肩前侧为甚者，病在手太阴肺经循行线上，针鱼肩穴（穴在鱼际穴下0.5寸，第一掌骨侧赤白肉际处，按全息理论对应肩部穴处可找到一针柄大小的条索状物，压痛十分明显），取效关键在于取穴准确，仅针手法及随咳进针和活动肩部。 条索状物和压痛点仅有针柄大小，一定要扎准；进针手法宜先直刺（针柄与掌骨侧成90°角），穿透条索状物至掌骨，然后将针柄立起，将针尖刺入条索状与掌骨侧之间，用以循法，用之只要得当，皆能针入痛缓或肩部活动立刻改善，配合局部阿是穴，或针刺或拔罐，针若干次疼痛缓解后，加中药内服。 若以活动功能障碍为主者，其病在筋，可独取筋会阳陵泉，多取对侧，压痛点多在阳陵泉下0.5寸左右稍后方，药用山茱萸30～40g，配桑枝、桂枝、姜黄、细辛等祛风散寒、通络止痛之品，但配用药当1～3味即可，药量也不宜过大，以免喧宾夺主。 另有部分患者其患肢散见血络，用其它疗法久不见效，“菀陈则除之”，高教授采用“视其血络，尽取其血”法，皆能收效。 另有患者的症状出现左肩，而临床症状和体征不属外感和劳损，却与情绪有关。四诊合参，高教授从而提出从肝论治的理论，收效颇佳，且推广至颈、肩、腰、腿等其它部位，也收到很好疗效。