中医针灸理疗师证书的发放主要由中国的卫生健康委员会、人力资源和社会保障部等相关部门负责，这些部门会定期组织中医针灸理疗师的考试和认证，以确保中医针灸理疗师的专业素质和技能达到一定的标准。

在中国，想要成为一名合格的中医针灸理疗师，首先需要参加由卫生健康委员会或其授权机构举办的中医针灸理疗师资格考试，这个考试通常分为两个部分：理论考试和实践操作考试，理论考试主要测试考生对中医针灸理论、基本知识和技能的掌握程度；实践操作考试则主要测试考生在实际操作过程中的技术水平和临床诊断能力。

通过中医针灸理疗师资格考试后，考生需要到当地的卫生健康委员会或者其授权机构进行执业注册，注册成功后，考生才能获得中医针灸理疗师证书，这个证书是证明考生具备相应专业知识和技能的重要凭证，也是患者选择接受中医针灸治疗的重要依据。

随着中医针灸在国际上的影响力逐渐提高，越来越多的国家和地区开始设立中医针灸理疗师证书，美国、加拿大、澳大利亚等国家都有专门的中医针灸理疗师培训项目和认证机构，这些国家的中医针灸理疗师证书通常需要通过该国的中医药监管部门或者相关机构颁发。

中医针灸理疗师证书的发放涉及到多个部门和机构，需要考生经过严格的考试和认证过程，只有具备扎实的理论基础和实践技能，才能获得这个具有重要意义的证书，随着中医针灸在国际上的普及和发展，中医针灸理疗师证书也将成为越来越多人追求的专业目标。