肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体生理需求的方法，肠外营养主要用于以下几种情况：消化道功能衰竭、严重感染、大面积烧伤、手术后、肿瘤患者等，并非所有患者都适合采用肠外营养治疗，以下是一些不适合肠外营养的适应证：

1、肠道功能正常的患者：对于肠道功能正常的患者，肠内营养是首选，因为它更符合人体生理特点，有利于维持肠道菌群平衡，降低感染风险，肠内营养还可以通过口服或经胃管、肠管等途径给予，使用更加方便。

2、未明确诊断的患者：在没有明确诊断的情况下，盲目进行肠外营养治疗可能会延误疾病的诊断和治疗，在确诊前，应尽量避免使用肠外营养。

3、非手术治疗的患者：对于需要手术治疗的患者，肠外营养不是首选治疗方法，在手术前、术中和术后，应根据患者的具体情况选择合适的营养支持方式。

4、低蛋白血症患者：低蛋白血症是指血浆蛋白质浓度低于正常范围，低蛋白血症可能是由于多种原因引起的，如严重肝病、肾病综合征、营养不良等，对于低蛋白血症患者，应首先寻求原发病的治疗，提高血浆蛋白质水平，而不是单纯依赖肠外营养。

5、高血糖或高脂血症患者：对于高血糖或高脂血症患者，肠外营养可能会加重病情，在使用肠外营养之前，应首先控制血糖和血脂水平。

6、血栓性并发症患者：肠外营养可能导致血液黏稠度增加，从而增加血栓形成的风险，对于有血栓性并发症的患者，应慎重使用肠外营养。

7、过敏体质者：对于对某些营养成分或添加剂过敏的患者，肠外营养可能会引起过敏反应，在使用肠外营养之前，应充分了解患者的过敏史，并采取相应的预防措施。

8、肝功能障碍患者：肝功能障碍可能导致肠外营养代谢紊乱，增加肝脏负担，对于肝功能障碍患者，应在严密监测下使用肠外营养。

9、肾功能障碍患者：肾功能障碍可能导致水钠潴留、电解质紊乱等问题，对于肾功能障碍患者，应在医生指导下调整肠外营养配方，以减少对肾脏的负担。

10、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女在使用肠外营养时需特别谨慎，因为某些营养成分可能对胎儿或婴儿产生不良影响，在使用肠外营养前，应咨询专业医生的意见。

肠外营养作为一种辅助治疗方法，只适用于部分特定病例，在选择肠外营养时，医生应根据患者的具体情况进行综合评估，确保其安全有效，患者和家属也应积极配合医生的治疗建议，遵循医嘱，以达到最佳治疗效果。