肠外营养是指通过静脉输注的方式，将营养物质直接送达胃肠道之外，以满足机体对营养的需求，肠外营养在临床上被广泛应用于各种疾病状态下的营养支持，如严重创伤、烧伤、大手术后、消化道功能障碍、消瘦、肿瘤等，并非所有患者都适合接受肠外营养支持，需要根据患者的具体情况来判断其适应证和禁忌证。

肠外营养的适应证

1、严重创伤：严重创伤患者往往伴有失血、休克等症状，需要大量的能量和蛋白质来维持生命体征和组织修复，肠外营养可以迅速补充这些必需营养素，有助于提高患者的存活率。

2、烧伤：烧伤患者由于皮肤受损，难以吸收足够的营养物质，肠外营养可以直接提供充足的热量和蛋白质，有利于烧伤创面的愈合和康复。

3、大手术后：大手术后的患者需要较长时间的康复期，肠道功能可能受到影响，肠外营养可以在一定程度上替代肠道功能，为患者提供所需的营养物质。

4、消化道功能障碍：消化道功能障碍包括肠梗阻、炎症性肠病、胃肠道出血等，这些疾病可能导致患者无法正常吸收营养物质，肠外营养可以绕过这些问题，直接将营养物质输送至体内。

5、消瘦：消瘦是指体重明显下降，导致机体缺乏必需营养素，消瘦患者需要增加热量和蛋白质摄入，以促进生长发育和恢复体力，肠外营养可以满足这些需求。

6、恶性肿瘤：恶性肿瘤患者常伴有食欲不振、恶心、呕吐等症状，导致营养不良，肠外营养可以提供高热量、高蛋白的食物，帮助患者维持良好的营养状态。

7、先天性畸形：先天性畸形可能导致肠道发育不全，影响营养吸收，肠外营养可以为这类患者提供所需的营养物质，促进其生长发育。

8、其他原因导致的营养不良：如艾滋病、肝硬化、肾衰竭等疾病，患者可能由于各种原因导致营养不良，肠外营养可以为这些患者提供必要的营养支持。

肠外营养的禁忌证

1、肠道梗阻：肠道梗阻可能导致肠道积气、水肿、坏死等严重后果，在这种情况下，肠外营养可能会加重病情，甚至引发感染等并发症。

2、肠道瘘管：肠道瘘管是指肠道与其他器官或组织之间的异常通道，肠外营养可能通过瘘管进入其他部位，引起感染或其他并发症。

3、腹腔感染：腹腔感染是指腹腔内发生细菌感染，在这种情况下，肠外营养可能会加重感染，甚至引发脓肿等严重后果。

4、严重肝病：严重肝病可能导致肝功能衰竭，影响肠道内的代谢和排泄功能，在这种情况下，肠外营养可能会加重肝脏负担，导致病情恶化。

5、血栓性静脉炎：血栓性静脉炎是指静脉内形成血栓，可能导致血液循环受阻，在这种情况下，肠外营养可能会加重血栓的形成和发展，增加血栓脱落的风险。

6、过敏反应：部分患者对某些营养成分可能存在过敏反应，在这种情况下，接受肠外营养可能会引发严重的过敏反应，危及生命安全。

7、超敏性肺炎：超敏性肺炎是一种由免疫系统异常引起的肺部炎症性疾病，在这种情况下，肠外营养可能会加重肺部炎症，导致病情恶化。

8、低血压：低血压是指血压持续低于正常范围，在这种情况下，肠外营养可能会降低血压，导致组织灌注不足，引发其他并发症。

肠外营养在临床上具有重要的应用价值，但并非所有患者都适合接受这种治疗方式，医生在制定治疗方案时，需要根据患者的具体情况来判断其适应证和禁忌证，以确保治疗效果和安全性，患者在接受肠外营养治疗时，也需要密切关注自身的身体状况，及时向医生反馈问题，以便进行调整和改进治疗方案。