1、四穴的作用

        大椎——宣肺 位于第7颈椎棘突下凹陷中

        大杼——养血 第1胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸

        膏肓——滋阴 当第四胸椎棘突下，左右旁开三寸

        神堂——安神 位于第5胸椎棘突下,旁开3寸

2、八会穴

        脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气，分别所会聚之处的八个腧穴。

            

        脏——章门             腑——中脘

        气——膻中             血——膈俞

        筋——阳陵泉          脉——太渊

        骨——大杼             髓——悬钟

  八会穴歌诀：脏会章门腑中脘，气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓悬钟。

3、刮法

     在实际操作中，可先从颅底往下刮，刮到四穴时重点刮即可。

第二课：胸腺的重要性及刮法

1、什么是胸腺

        胸腺是机体的重要淋巴器官，其功能与免疫力密切相关。胸腺是人体的中枢免疫器官，而免疫力是人体自身的防御机制。

        “免疫”一词最早出现在明代医术《免疫类方》中，指的是免除疫疠，即防治传染病。免疫力与衰老有着密切关系。

        胸腺位于胸腔，在上纵膈的前部，胸骨后部，甲状腺下方，心脏上方。

        胸腺既是淋巴器官也是内分泌器官，可以产生T淋巴细胞，还分泌胸腺素，促进胸腺生成素等具有激素作用的活性物质。

2、胸腺的功能

        产生T淋巴细胞；产生和分泌胸腺等激素类物质。

       如何提高免疫力：体外补充胸腺肽；砭治。

       刮痧方案一般从经络和投影部位两方面入手。如肺部问题，肺癌、痰证、顽固性咳嗽，刮肺的投影区至云门、中府，肋骨及缝隙全部刮到（乳头禁刮）。又如心脏问题，心肌缺血、胸闷、心包积液、心率不齐、心慌、气短、心前区疼痛等，就刮心脏投影区。

3、刮法

        刮者站在侧面，成丁字形。整体先大面积往下刮，然后刮缝隙。任脉由上往下刮，再由中间往两侧刮，腋前线向外向下刮。

        谿谷论：肉之大会为骨，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。

        刮骨头：要刮到骨头上颗粒出来。刮骨头缝，要刮到骨头缝沙包、疙瘩都冒出来。

        锁骨上面，从外往里刮，重点是缺盆和气舍，用小头刮，脉线要短。锁骨，从外往里刮。锁骨下面，从里往外刮。

        胸腺，先大面积往下刮，然后顺着肋骨方向从内往外，一根一根刮。

第三讲 背部投影区定位及脊椎对应疾病

        整体论：中医的整体论是李氏砭法的灵魂，它是实践过程中非常重要的理论依据之一。中医的五行理论把人作为一个整体，任何地方出问题，触一发而动全身。

        脊椎中心错位理论：病在前，根在后。脊柱里面除了中枢神经，还有督脉，它从脊柱中间走到头顶，边上还有膀胱经。膀胱经的腧穴有134个，和前面的脏器一一对应。神经和经络是两个系统，共同维系着人体的生命和健康。所以脊柱错位也是许多疾病产生的重要原因。错位是永恒的，正位是暂时的。

        脊椎骨总数26块：颈椎7、胸椎12、腰椎5、骶骨1（由5块骨头组成）、尾骨1（由4块骨头组成）

         血液的问题有三方面：肝、脾、骨髓

       治大病的骨头由三部分：脊柱、锁骨、胫骨

       脊柱复位：《正骨心法要旨》当先揉筋，令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直，骨合缝，筋入槽。

        李氏砭法拨筋操作手法：先刮痧消除脊柱四周的软组织瘀结；膀胱经第二条侧线，上下来回拨，脉线要短；徐而和的手法。

        颈椎一：眼睛、耳聋、耳鸣、睡眠、高血压、颈动脉斑块

        颈椎二：（同上）

        颈椎四：（同上）

        颈椎五：

        颈椎六：咽喉

        颈椎七：甲亢、甲减、甲状腺结节、癌

        胸椎一：食道

        胸椎二：心脏

        胸椎三：肺和乳腺

        胸椎四：胆

        胸椎五：肝

        胸椎六：胃

        胸椎七：十二指肠

        胸椎八：胰腺

        胸椎九：肾

        胸椎十：肠息肉、便秘

        胸椎十一：（同上）淋巴系统

        胸椎十二：（同上）

      

        腰椎一：肠道

        腰椎二：（同上）

        腰椎三：生殖系统、妇科、男科

        腰椎四：膝盖疼、无力

        腰椎五：下肢

        尾骶骨：尾骶骨受伤，会带来脊柱变形，可能引发多种疾病。

背部投影区定位

五行理论

肝脾肾同治原理

      《金匮要略》：见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之。

       肝与脾的关系：肝藏血，主疏泄；脾统血，主运化。脾虚（无气血生化或不统血）致肝血不足。

       肝与肾的关系：肝肾同源

       脾与肾的关系：脾为后天之本，肾为先天之本。

具体位置

       肝：右上腹，从右季肋区一直延伸过上腹正中

       脾：左上腹

       肾：脊柱两侧，紧贴腹后壁，在腹膜后方。左肾上端平第十一胸椎下缘，下端平腰椎二下缘。右肾比左肾低半个椎体。

（可参阅《脊柱相关疾病学》）

第四课 重病刮三骨和常用单穴

重病刮三骨：脊柱骨、锁骨、胫骨。

       非此不能起死回生也，要刮透，刮出痧。

血病要刮三骨

       血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，血气充盛，血液中的毒素能够不断清理，血的营养和滋润作用正常，那么再重的病情都能得到治疗。

       刮三骨有助于增强骨髓造血的能力。

       

刮三骨的重点区域

       脊柱骨、夹脊、膀胱经，不留白。

       锁骨：气舍（足阳明胃经上，主治咽肿、咳逆、甲状腺），缺盆（向胸腔部、心肺提供脾胃生化的精微。缺盆穴中满痛者死，外溃不死）。锁骨通透，可以解决头项部、胸腔部、心肺等问题。

       胫骨：可以全息反映身体各部。

刮法

       脊柱：脊柱本身、夹脊穴、膀胱经。用砭的天枢部，脉线要短、斜45°。

       锁骨：锁骨及上部，从外往里刮，重点是缺盆、气舍。锁骨下部从里往外刮。

       胫骨：刮时要脉线短，频率快，力求出痧。（疼痛感一定要在被刮者承受范围内）

常用单穴

       手太阴肺经：云门、中府（肺经的募穴）、尺泽（肺经的合穴）、孔最（排肺寒，肚子响）、太渊（肺经的原穴，危重病人或年老体弱者）、列缺（任脉交会穴）

       手阳明大肠经：曲池+劳宫（降心火），臂臑+肘髎+曲池+手五里（甲状腺四穴）

       足阳明胃经：足三里（胃胀胃痛）、足三里下2.5厘米（经验穴，没胃口）、足三里+三阴交+太冲（痛经）

       足太阴脾经：公孙太白（补脾气）、阴陵泉+地机+三阴交（三黄穴，健脾祛湿）

       手少阴心经：极泉（急救）、神门通里（补心气）、听宫天谷（耳朵问题）

       手太阳小肠经：后溪（腰痛）、小海至养老穴（面部湿疹、痤疮）、养老穴（糖尿病）、天宗（乳腺问题）

       足太阳膀胱经：天柱（眼睛的根结）

       足少阴肾经：太溪复溜（补肾气，打磨旋转）、然谷地机肾系（胃脘下俞）、阴谷穴（阴谷拨风，治疗尿毒症）

       手厥阴心包经：内关（急救、心脏疾病）

       手少阳三焦经：支沟（便秘）

       足少阳胆经：凤池（疏风解表）、京门（肾的募穴）、阳陵泉（筋会于阳陵）、足临泣（偏头痛、眼疾、癌症骨转移引起的腰痛）、地五会（低血压、眼压高）

       足厥阴肝经：太冲（肝经的原穴 ，疏解肝气，生津）、章门（脏会于章门，统治五脏的疾病。腑会于中脘）

       督脉：百会（提中气，防止子宫脱垂）、申脉照海（补一身之气）

第五课 四井排毒与面部美容的刮法

四井排毒

       井：四肢肘膝关节以下部位。重病患者排除黑痧，病情就能缓解。

       井穴是十二经脉起源之处

       手太阴——少商；手阳明——商阳；足阳明——厉兑；足太阴——隐白；手少阴——少冲；手太阳——少泽；足太阳——至阴；足少阴——涌泉；手少阴——中冲；手少阳——关冲；足少阳——窍阴；足厥阴——大敦

十二井穴特点

       沟通表里

       手三阴经井穴，运行的气血物质主要为阴液，运行方向为向下向内

       足三阴经井穴，———————————气，———————上—外

       手三阳经井穴，气

       足三阳经井穴，阴液

经井穴的功用

       主治心下满

       主治五脏疾病初起

       可宣泄脏腑内热

       可导引体表水液回流体内

       除肾经井穴外，其余井穴皆可泻经脉有余之阴

       刺激阳经井穴可补气

       刺激阴经井穴可促进其气血的运化

       井穴皆可用于急救

四井排毒

       “痧毒”是在体内流动的痧，可谓“流痧”。手脚是一个出口，痧毒汇聚在四肢，肢端是阴阳经交汇之处，阳脉、膀胱经和督脉打通以后，将毒素赶到手和脚。

       黑痧：是毒素，是一种变质的中性蛋白质，强酸强碱对它不起任何作用。

如何出？

       必须使用虎符铜砭。黄铜本身具有杀菌消毒的功能，还可抗癌；在皮肤上摩擦；唯有黄铜才可一步到位把痧毒引出体外。

       疏通督脉、膀胱经

       经络通畅与否，以及痧毒的浓度

       要少油，且挤压

       徐而和的手法

面部美容刮法

       面部反应整个人五脏六腑的状态：面主阳明，额主心，左颊主肝，右颊主肺，鼻主脾，颌主肾

       面色黄：脾的问题，黄且鲜明是湿热，晦暗是寒湿。面色黑：肾的问题。白：肺的问题，苍白是气血不足。红：心脏，心火旺，上实下虚。面色发青：肝的问题。

       肝受血而能视

       嘴唇：脾在窍为口，其华在唇。

脸部的刮法

       从中间往两边刮

       手法：徐而和，脉线要短，力度均匀渗透

       额头：从下往上刮，从中间往两边刮

       眼睛：沿着眼眶往两边刮

       脸颊：斜向上刮，有提拉作用

       最后沿着耳朵前面往下，顺着脖子颈部淋巴刮下来

       除了刮，还可摩，手法与刮一致。

第六课 徐而和

看病需考虑的三个因素

       1、疗效好

       2、副作用小

       3、费用少

       三者具备为上选，其次具备两个。

 

生病的严重程度

       外邪——腠理——络脉——经脉——脏腑

       《素问 阴阳应象大论》：故邪风之至，疾如风雨。故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半山半死也。

      内生五邪：风、湿、燥、寒、热

      外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火

李氏砭法治疗原理

       1、调气为首

       2、造气、调气、催气、候气、得气、守气、辨气

       3、引邪出表，疾病由里走表，通过自身的溶痧，调动自愈力。

疗效哪里来

       1、理论：1）通论（以通为补、以通为泄、以通为治、以通为健）；2）整体论；3）肝胆论；4）徐而和；5）脊柱中心错位理论；6）谿谷论；7）全息理论；8）四井排毒论。

       2、工具：虎符铜砭

       3、技法：徐而和。《庄子 天道》：徐则甘而不固，疾则苦而不入。不徐不疾，得之于手而应于心，口不能言，有数存焉于其间。

             如何做到徐而和：1）要相信李氏砭法，使刮痧者和被刮者形成合力；2）学习李氏砭法的思维，在八大理论的基础上拓展自己的知识。对可能发生的情况有预见性，将可能的排病反应与患者沟通。3）实际操作中，要入静、入定，静则松，松则通；不可忍者可停止；速度在同一频率上（心跳一次刮三板），力度刚柔相济，均匀，角度45，始终一致，这样每一砭刮下去一致。另外心态也要徐而和。

第七课 砭法学习基础辩证方法（病因 病机 和病机十九条）

病因

        《素问 至真要大论》：夫百病之始生也，皆于风雨寒暑，清湿喜怒，喜怒不节则伤脏，风雨则伤上，清湿则上下。

病因分类

       1、外六淫：风、寒、暑、湿、燥、火

       2、内七情：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊

             喜伤心，而使气耗

             怒伤肝，而使气逆

             忧悲伤肺，而使气郁

             思伤脾，而使气滞

             恐伤肾，而使气却

       3、饮食劳伤，饮食不节。《素问 宣明五气篇》：五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。

发病有两个方面的原因

       1、正气虚

       2、有虚邪

病机（十九条）

       1、诸风掉眩，皆属于肝

            肝风胆火上逆于头目所致，要肝脾同治。

       2、诸寒收引，皆属于肾

            肝肾同治。

       3、诸气膹（fen四）郁，皆属于肺

            1）肺为气之主，脾为肺之母，脾肺有伤，气化不足；2）肾为气之根，肝为肾之子，肝肾有亏，气不摄纳。肝脾肺肾同治。

       4、诸湿肿满，皆属于脾

             治理脾胃为主，兼养肺金以制木，使脾土无贼邪之虑，滋肾水以抑制肺火，使肺金得清化之，戒暴怒以安肝木。肺肝脾肾同治。

       5、诸热瞀（mao四）瘛（chi四），皆属于心

             瞀，眩也；瘛，手脚痉挛，口眼歪斜。肝风胆火上逆，肝脾同治。

       6、诸痛痒疮，皆属于心

            疮：疮疡，为痈、疽、疥的通称。痈，红肿热痛，浅而高大，未脓易消或已脓易溃易敛。

            风多偏痒，热多偏痛。痛多实，痒多虚。

            两个因素：a）心火旺；b）血液毒素多，肝解毒差，肾排毒差。

            治责：a）曲池、劳宫祛心火；b）肝脾肾同治（一脏有问题，三脏同治）

       7、诸厥固泄，皆属于下

            下，下焦；厥，昏倒，晕厥；固，前后不通；泄，二阴不固。

            阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。肾气虚则厥。

李氏砭法的辩证思路

     1、脏腑关系

     2、经络

     3、脊柱

    

举例

心脏病

     1、脏腑：心脏、肺（心肺同源）、脾     

     2、经络：心包经、肺经、督脉、膀胱经、肾经

     3、脊柱：胸椎第二节

     刮痧方案：

肝病

     1、脏腑：肝、脾、肾

     2、经络：肝经、胆经（表里）、心包经（同名经）、三焦经、督脉、膀胱经

     3、脊柱：胸椎第五节

     刮痧方案：

第八课 李氏砭法注意事项及刮痧禁忌

刮痧禁忌

     1、饱腹或太饥饿，都不适合刮痧。一般饭后半小时

     2、醉酒

     3、怀孕，不能被刮也不能刮别人

     4、哺乳期，不能被刮，否则五天后哺乳

     5、糖尿病坏疽

     6、石门穴（绝育）、乳头、阴部禁刮

     7、身体虚弱、正气不足的人，不适合给别人刮痧。

注意事项

     1、刮痧前后24小时内不能喝酒。如醉酒，可点按曲池穴、足三里和足三里下2.5厘米

     2、刮全背要辟谷24小时，只能喝温开水或红糖水。糖尿病人、癌症患者不需要辟谷，也不能喝红糖水。

     3、刮痧后一定要避风，不能吹风。刮痧部位四小时内不能洗澡（毛孔张开）

     4、心肺能力差以及年老体弱的要先刮心经、心包经、肺经，稳定上焦，保证心肺功能的稳定

     5、长期下焦不通，如便秘，腹部穴位一定要谨慎，防止气逆上行，上攻心肺，导致心肺功能衰衰竭

     6、晕刮的急救：及时平躺，头垫高，点内关穴或极泉穴，喝红糖水。

     7、刮痧可与针、拔罐同时进行

     8、刮痧后不宜艾灸，阴虚火旺也不要艾灸

暝眩反应

     指接受中医治疗后，身体出现的应激反应。只要患者能吃能喝，二便通畅，睡眠好，精神好，意识清楚就说明治疗方向没问题。

     《尚书 说命》：药不暝眩，厥疾弗療。

      皮肤病：疹子会更多

     咳：咳甚，痰多

     肠胃：吐、泻

     外感：发汗

暝眩反应的表现

     1、风邪：打喷嚏、发热、出汗，以及浑身四肢酸痛、痒、麻等

     2、寒邪：脏腑寒邪较重的病人，可能出现排寒（从内到外很冷），切忌服用姜糖水、艾灸、泡澡等

     3、湿邪：出汗、汗较粘、四肢手脚痒、胀、麻、痛、水肿

     4、火邪：发热，如忽然烦躁不安或面部发热发红

     5、痰邪：大量咳痰、尿频、腹泻、大量排汗

排病的渠道

     1、四肢末端

     2、皮肤

     3、尿液

     4、消化道

     5、呼吸道

     6、感情反应（哭—肝，笑—脾）

     7、孔窍