（一）足太阴经脉 1.经脉循行 【原文】 《灵枢•经脉》：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨1后，上内踝前廉，上腨2内，循胫骨后，交出厥阴3之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽4，连舌本5，散舌下。 其支者，复从胃，别上膈，注心中。 脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁。 【注释】 [1]核骨：即指第1跖骨的头部突起。 [2]腨（chuǎi）：通踹，小腿肚，即腓肠肌部。 [3]厥阴：指足厥阴肝经。 [4]咽：此兼指食管而言。 [5]舌本：指舌根部。 【语译】 足太阴脾经，起于足大趾末端，沿着大趾内侧赤白肉际，经过大趾本节后的第1跖趾关节后面，上行至内踝前面，再上小腿，沿着胫骨后面，交出足厥阴肝经的前面，经膝股部内侧前缘，进入腹部，属于脾脏，联络胃，通过横膈上行，夹咽部两旁，连系舌根，分散于舌下。 胃部支脉，从胃部分出，向上通过横膈，流注于心中，与手少阴心经相接。 脾之大络，穴名大包，位在渊腋穴下三寸，分布于胸胁。 2.经脉病候 【原文】 《灵枢•经脉》：是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气1，则快然如衰2，身体皆重。 是主脾所生病者，舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄3，水闭4，黄疸，不能卧，强欠5股膝内肿、厥，足大指不用。 脾之大络……实则身尽痛，虚则百节皆纵。 【注释】 [1]得后与气：后，指大便；气，指矢气。 [2]快然如衰：感到病情松解。 [3]溏瘕泄：溏，指大便溏薄；瘕，指腹部忽聚忽散的痞块；泄，指水泻。 [4]水闭：指小便不通等症。 [5]强欠：原作“强立”，此据《太素》改。是指想打呵欠而气出不畅。 【语译】 本经异常就表现为下列病症：舌根部发强，食后即呕，胃脘痛，腹胀，好嗳气，大便或矢气后就感到轻松，全身感到沉重无力。 本经穴主治“脾”方面所发生的病症：舌根部痛，身体不能活动，吃不下，心胸烦闷，心窝下急痛，大便溏，腹有痞块，泄泻，或小便不通，黄疸，不能安睡，想打呵欠而气出不畅，大腿和小腿内侧肿、厥冷，足大趾不能运用。 脾大络病症：实证，浑身酸痛；虚证，百节松弛软弱。 3.主治概要 本经腧穴主治脾胃病、妇科病、前阴病和经脉循行部位的其他病症。 （二）足太阴络脉 【原文】 《灵枢•经脉》：足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。 厥气上逆则霍乱。实，则肠1中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。 【注释】 [1]肠：《脉经》《太素》作“腹”。 【语译】 足太阴络脉，名公孙。在距离足大趾本节后方一寸处分出，走向足阳明经；其支脉进入腹腔，与肠胃相联络。 其病症：气厥逆则挥霍缭乱，上吐下泻。实证，见腹内绞痛；虚证，见腹部胀气。可取足太阴络穴治疗。 （三）足太阴经别 【原文】 《灵枢•经别》：足太阴之正，上至髀1，合于阳明。与别俱行2，上结于咽，贯舌本3。 【注释】 [1]髀：为下肢膝上部分的通称。此指股前，约当冲门、气冲部会合入腹。 [2]与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。 [3]舌本：原作“舌中”，此据《甲乙经》《太素》改。 【语译】 足太阴经别，从足太阴经脉分出，到达大腿前面，同足阳明经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌根。 （四）足太阴经筋 【原文】 《灵枢•经筋》：足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循阴股1，结于髀，聚于阴器。上2腹，结于脐，循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。 其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上引脐与3两胁痛，引膺中，脊内痛。 【注释】 [1]阴股：指大腿的内侧。 [2]上：原作“下”，此据《太素》改。 [3]与：原缺，此据《甲乙经》《太素》补。 【语译】 足太阴经筋，起始于足大趾内侧端，上行结于内踝；直行向上结于膝内辅骨（胫骨内踝部），向上沿着大腿内侧，结于股前，会聚于阴器部。向上到腹部，结于脐，再沿着腹内结于肋骨，散布到胸中；在内的经筋则附着于脊旁。 其病症：可出现足大趾掣强，牵引内踝作痛，转筋，膝内辅骨痛，股内侧牵引髀部作痛，阴器部有扭转疼痛，并可向上引脐及两胁作痛，且能牵引胸膺和脊内疼痛。 1.经络小结 （1）经脉走向：从足走腹胸。 （2）循行分布：脾经起自足大趾，行于小腿内侧中间，内踝上8寸后行于下肢内侧前缘，至腹行前正中线旁开4寸，至胸行前正中线旁开6寸，止于胸胁；一分支入心中，交接于心经。本经有1条主干，2条分支。 （3）联系脏腑器官：心、脾、胃、舌、咽喉；咽、舌本（经别）；阴器（经筋）。 （4）衔接经脉：上接足阳明胃经，下接手少阴心经。 2.取穴要点 主要应掌握第1跖趾关节前后、胫骨内侧后缘、股内侧肌、肋间等解剖标志。 跖趾关节前后：大都和太白分别在跖趾关节的前后方。 小腿部：三阴交、漏谷、地机、阴陵泉在胫骨内侧后缘。 大腿部：血海在股内侧肌腹隆起的高点处，箕门在股内侧肌隆起的尾端。 腹部：府舍、腹结、大横、腹哀在任脉旁开4寸。 胸部：食窦、天溪、胸乡、周荣各穴都在任脉旁开6寸的肋间隙中取穴。 3.腧穴主治要点 本经腧穴主要用于治疗脾胃病、泌尿生殖病、神志病及经脉循行所过部位的其他病症。 （1）脾胃病：大都、太白、公孙、商丘、三阴交、腹结、大横、腹哀治腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾、纳呆。 （2）泌尿生殖系统病：隐白治月经过多、崩漏；三阴交、地机、血海治月经不调、崩漏、带下、阴挺、经闭、难产、产后血晕、恶露不尽、不孕等妇科疾病；三阴交、阴陵泉、箕门治阴茎痛、疝气、遗精、阳痿、小便不利、遗尿、腹股沟肿痛。 （3）神志病：隐白治癫狂、梦魇；公孙治失眠；商丘治癫狂；三阴交治失眠。 （4）经脉循行所过外经病症：商丘治足踝痛；三阴交、漏谷、阴陵泉、血海治下肢痿痹、脚气、膝痛、腰痛。 4.刺灸注意事项 胸部诸穴不可直刺、深刺，以免刺伤心脏或伤及肺脏造成气胸；腹部诸穴，深部为胃肠，针刺到一定深度时少提插，以免损伤胃肠；各关节处穴位一般不宜采用直接灸。 足太阴脾经经穴歌 SP二一是脾经，起于隐白大包终，脾胃肠腹泌尿好，五脏生殖血舌病， 隐白大趾内甲角，大都节前陷中寻，太白节后白肉际，基底前下是公孙， 商丘内踝前下找，踝上三寸三阴交，踝上六寸漏谷是，陵下三寸地机朝， 膝内辅下阴陵泉，血海股内肌头间，箕门髌底冲门连，髌上三分之二见， 冲门腹沟动脉外，冲上斜七府舍连，横下三寸是腹结，脐旁四寸大横穴， 腹哀建里旁四寸，中庭旁六食窦全，天溪胸乡周荣上，四肋三肋二肋间， 脾之大络大包穴，腋中线上六肋间。