目前尚无循证医学证据支持单纯性肝囊肿的最佳治疗方案。 现在超声波科介入,提取后一般注入酒精,这是现在采取最多的方式。
不需要处理偶然发现的没有症状的肝囊肿。
即使超过5 cm,甚至是十几厘米的囊肿,患者也会感到上腹部膨胀不舒服、隐痛或轻度钝痛。 这种情况必须在超声波监视器的引导下穿刺经皮囊肿,提取囊肿。
有些囊肿壁细胞没有被破坏,囊肿又会回来。 据观察,不到10天就回来了,很快。 加上出血、感染、破裂,很快就会成长。
囊肿“开窗术”适用于囊肿位于肝浅层,无感染或胆管与囊肿不交通的情况。 切除囊肿顶壁的一部分(即“打开窗户”),吸引囊液,将囊腔开放到腹腔内。
囊肿合并感染或囊内有陈旧性出血时,打开窗户后清扫囊腔,将部分带蒂大视网膜塞入囊腔,腹腔内“烟卷”引流。
当胆汁被囊液染色时,要清扫囊腔,确认胆汁没有持续泄漏后,用上述方法进行大视网膜堵住囊腔。 但是,也有不能剖腹手术的患者。 这是穿刺抽取术。
其实现在很多消化科都有超声波引导穿刺,把囊液吸干净后注入酒精,让患者多方向活动,酒精就能接触整个囊壁,破坏囊壁细胞。 这是很简单的方法,费用也不高。
以上治疗方法实际上证明哪个是最好的证据不多。 因此囊肿治疗相对多的随访很重要。
直径5cm以下的大部分都是跟进,很多人到了几乎5cm就停止成长,无限成长的只有个别。 因此,关于单纯性肝囊肿,从现在的观点来看,对人的影响效果小,危害也小,癌变也少,但不能说反复感染后也有癌变的可能性。