免疫性血小板削减症患者显示全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲倦有力,面青唇白,尿色加深。偶而借可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
出、凝血性疾病
1.再生障碍性血虚与骨髓病性疾病:各类缘故原由惹起的再生障碍性血虚,皆有骨髓巨核细胞削减,血小板的天生削减等特色,血小板削减可以是再生障碍性血虚最早呈现的显示,也能够是因为颠末医治之后血红蛋白及粒细胞恢复正常,血小板还没有失掉规复。骨髓病性疾病如癌肿浸润时血小板削减,大多为肿瘤细胞损伤巨核细腿,是以血小板天生削减。以上两种环境搜检骨髓便可明白诊断,前者骨髓增生低下,巨核细胞削减;后者可查到肿瘤细胞。
2.理化因素抑止骨髓:理化因素如电离辐射、烷化剂、抗代谢剂、细胞毒性制剂等正在医治恶性肿瘤时,血小板削减是罕见的并发症,或许间接迫害骨髓细胞,或许产生兔疫反映。此类因素大多使骨髓弥漫性毁伤,患者显示为全血削减。但少数患者巨核细胞对射线的作用较敏感,果某些病人可只显示为血小板削减,巨核细胞削减。
有效性血小板天生
该病常见于部门维生素B12或叶酸缺乏的巨幼细胞性贫血患者,显示为血小板削减,有的患者有出血偏向,有的显示为全血削减,骨髓巨核细胞畸形以至增长,是以为有效性血小板天生。跟着巨幼贫的医治,血小板可恢复正常。
脾脏病惹起的血小板削减
畸形环境下,体内1/3的血小板窒碍正在脾脏,当有脾脏肿大时如门脉高压症、高雪氏病、淋巴瘤、结节病、Folty综合征等,血小板计数可削减,但体内血小板的总量并没有削减。打针肾上腺素后,正在必然的工夫内,血小板计数可较着降低。有时,能够同时存在血小板毁坏增长的因素。
感染性血小板削减症
血小板削减症病是果病毒、细菌或其他熏染而至的血小板削减性出血疾病。
1.病毒感染:可致血小板削减的病毒感染包罗麻疹、风疹、单纯疱疹、水痘、巨细胞病毒感染、病毒性肝炎、流感、腮腺炎、流行性出血热、猫爪热、登革热等。病毒可加害巨核细胞,使血小板天生削减。病毒也可吸附于血小板,致血小板毁坏增长;某些严峻麻疹患者和流行性出血热患者果弥散性血管内凝血耗损血小板。
2.细菌熏染:许多细菌熏染可致血小板削减,包罗革兰氏阳性及阳性细菌惹起的败血症,如脑膜炎双球菌、伤寒杆菌、结核杆菌。细菌毒素抑止血小板天生,或使血小板毁坏增长,也可因为毒素影响血管壁功用而增长血小板耗损。