三十五岁妇人,曾患肺结核病进行了相应治疗。患者因数天前开始出现眩晕,严重时甚至无法翻身,时有恶心。故请我往诊。
患者为髙个削瘦的体型。现在肺结核有减轻的倾向,发热类型也只是有时出现微热。夜间多梦,头沉重,胃部有振水音,胃下垂。脉沉,肩凝,大便一天一次,平时手足发凉,月经正常,有带下。
对于上述症状,投予了苓桂术甘汤。经治疗后眩晕略有缓解,但食欲消失。遂改投茯苓饮,仍无食欲,眩晕症状亦未完全消除。又加以考虑后,投予了真武汤。服药二十二天,眩晕消除,食欲转旺,恢复了良好的健康状态。
是真武汤证眩晕,还是苓桂术甘汤证眩晕,其鉴别似乎是不难的,但在处理该患者病情过程中却有失败的地方。最后针对脉沉、足冷等症状,考虑选用附子剂而改方为真武汤才是正确的。
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