今天，乳腺癌已经成为中国女性发病率最高的癌症，且发病患者渐趋年轻化，都市化（城市女性发病率是农村地区2倍多）。同时值得注意的是，每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量也很高，分别占全世界的 12.2% 和 9.6%，按照这个速率，预估到2021 年，中国乳腺癌患者将高达 250 万。

面对如此之高的发病趋势，几乎每一个女性都要战战兢兢，如履薄冰了。安利丽娜朱莉甚至为了降低患乳腺癌的风险，直接切除了双侧乳腺！那么，除了直接切除乳腺，定期体检，及早诊断治疗外，还有什么别的方法呢？

近日，英国国民健康保险制度守门人的NICE（National Institute for Health and Clinical Excellence）出了一个新招：让健康女性吃抗癌药！

俗话说是药三分毒，医生也常说，是药就都有副作用。但NICE在更新指南中，却号召健康女性去吃抗乳腺癌的药，尤其是那些些来自乳腺癌高发家族的健康女性。最后，指南还不忘贴心地推荐了三种药：他莫昔芬、雷洛昔芬和阿那曲唑。

那NICE为什么反其道而行，鼓励那些没病的也没事吃点抗癌药呢？

但要注意的是，并不是所有人都适合服用抗癌药来妨癌的！符合以下三种条件的人才可以哦！

（1）家族性乳腺癌发病率高或中等；

（2）没有骨质疏松症；

（3）已经绝经。

根据NICE的实验数据，这些人吃药比不吃药好处更多，比如说，降低自身患乳腺癌的风险。

哪种药性价比最高？

NICE通过对1000名服用阿那曲唑的患者进行了5年的随访追踪，发现35例患者的病情被有效遏制，而他莫昔芬却同比只有21例。此外，阿那曲唑在三种药物中售价是最低的，NICE通过研究还发现对部分女性而言，其更有效且副作用也更小，性价比简直甩他莫昔芬、雷洛昔芬几条街啊有木有！

然而治病这事，可不是性价比就决定一切的，具体治疗方案还是要取决于患者的情况。

NICE明确表示了，如果患者尚未绝经，那不推荐使用阿那曲唑，因为阿那曲唑会打破女性体内的雌激素平衡，产生提前绝经的副作用。

临床数据也表明阿那曲唑虽然能避免他莫昔芬引发的两种严重副作用——提高发生血栓的风险和子宫癌的几率——却也有让骨骼更脆弱的副作用，这也是不建议有骨质疏松症的女性患者使用阿那曲唑的重要原因。

所以说，健康女性在决定服用哪种药物时，还得和自己的医生多多探讨一下药物的利弊和风险。

NICE给出的建议

NICE的Mark Baker教授说：“我们更新的指南推荐把阿那曲唑作为已经绝经，没有骨质疏松症，且家族性罹患乳腺癌风险高或者中等的健康女性预防乳腺癌的一线药物，因为与他莫昔芬相比，阿那曲唑不仅更有效，价格也更便宜。”

英国阿那曲唑每片售价是4便士，而每片他莫昔芬的市场价是9便士。在中国，上市的阿那曲唑有6种商品，国产阿那曲唑平均售价是11.4元，进口阿那曲唑售价约为48.4元；而他莫昔芬则有15种商品，大多为国产，平均每60片售价从25-40元不等。

不是只有指南上列出的药品才允许作为预防乳腺癌的药物，医生可以开别的药。

“最新指南只是第一步，我们必须确认这些药物的确能降低健康女性罹患乳腺癌的风险，起码，如果有绝经后的妇女已经服用阿那曲唑并且表现出良好的疗效，那么，开指南之外药物的家庭医生就需要花更多的注意和精力去了解服用者的情况。”NICE的Mark Baker教授表示。

不是所有人都需要服药预防

当然了，并不是所有人都需要服用抗癌药来预防乳腺癌。有些女性服药后甚至还会出现严重的副作用，这种情况应该立即停止。除此之外，正常的副作用也很常见，每10名服药的健康女性中就会有1名女性出现热潮红和流汗的副作用。

为什么英国会出这样一个指南？

在英国，乳腺癌的发生率很高，每8个女性中就有1个患上乳腺癌的，并且，大部分人并不是家族性遗传，只有5%的人诊断病因是遗传了家族缺陷基因：BRCA1和BRCA2基因。

当然了，即使你有缺陷基因，也并不意味着你一定会得乳腺癌，只是你患乳腺癌的几率会很高：在100个拥有缺陷基因的女性中，有40-85名女性会得乳腺癌。