三十一岁男子,近来消瘦明显,虽然食欲尚可,但每天腹泻一二次。患者高个子,肤色白,看上去呈虚弱的体格。
脉大,散漫而弱。胃部有振水音,脐下可闻及肠鸣音,听诊和叩诊可知右肺下叶相当大范围的浸润,但体温几乎未超过37.0℃。
针对这些症状,便投予了人参汤,但腹泻却加重了。于是改投真武汤,服药后胸脘部感觉顺畅,全身感到温暖,有了气力。大便略显干硬,但如果服药不及时则立即出现腹泻。服药一年以上后,普通饮食不再腹泻。因而营养状态好转,但肺部的病情仍无变化。
对于用甘草泻心汤后腹泻反而加重者,给予人参汤而治愈的验案有二三例。另外,有时用人参汤后反而腹泻,给予真武汤有效。许多的场合难于判断应该用人参汤还是真武汤,但对于慢性腹泻,真武汤证比人参汤证多见。
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