如今,患癌的人越来越多。《2012 中国肿瘤登记年报》是这么说的:「全国每 6 分钟就有 1 人被确诊为癌症,每天有 8 550 人成为癌症患者,每 7 到 8 人中就有 1 人死于癌症。」
人们常说癌症是「不治之症」,但在肿瘤科医生眼里,癌症是可能治愈的。
每个人都可能有家人或朋友患癌,甚至那个人可能就是自己。了解癌症、避免不必要的恐慌,才能帮我们更好地应对可能发生的问题。
早期癌症多数可能治愈
癌症的可怕之处在于,一旦晚期就很难治愈。但是早期癌症治好的概率还很高,分期越早,概率越高。
以目前的医学发展水平,多数早期以及某些中晚期的实体瘤,比如早期的肺癌、胃癌、结肠癌、乳腺癌等等,很多都有可能通过以下两种方法治愈:
首先主要是根性的手术治疗
其次是配合化疗、放疗、靶向治疗或内分泌治疗等
当然,上面说的「很多都有可能治愈」,并不代表所有早期癌症都可以治愈。
所以,早发现早诊断早治疗是关键中的关键。有些人发现癌症的时候已经很晚了,这种多数情况下确实不能治愈,我们能做的只能有限地延长生命,或减轻患者痛苦,改善生存质量。晚期癌症部分可能治愈
多数癌症到了晚期无法治愈,但也有例外,特别是自从有效的化疗药物和方案出现之后,有些癌症在晚期也有可能治愈。
早期癌症以手术手段为主,而晚期癌症则是主要通过化疗手段来治疗。有时要用到靶向药治,必要时配合放疗,偶尔也可能借助手术,但手术不是主要的治疗手段。
一些通过化疗可能治愈的癌症
前面提到,早期癌症的主要手段是手术,晚期癌症的主要手段是化疗,不过有些癌症不管早期还是晚期,治愈模式都以全身化疗为主。
这类癌症有两个特点:
这类癌症通常「脾气凶」、生长快、对化疗或放疗敏感,治疗以化放疗为主而不是手术
这类癌症主要是血液、淋巴系统肿瘤、生殖细胞肿瘤,这些癌症对化疗高度敏感
正所谓「枪打出头鸟」,长得越快的,越容易被打击,而这些癌症使用的化疗药多数也是那些并不昂贵的传统化疗药,并不会太贵,医保可以报销,当然,有些需要用到靶向药物,那就相对较贵了。
以下列举一些常见的可能通过化疗治愈的癌症,括号内是长期生存率。
某些白血病:
儿童急性淋巴细胞白血病「治愈率约 75%~90% 左右」
成年人急性淋巴细胞白血病「治愈率约 30%~50% 左右」
急性早幼粒细胞白血病「治愈率约 70%~80% 左右」
急性粒细胞白血病「治愈率约 20%~40% 左右」
恶性生殖细胞肿瘤:
睾丸恶性生殖细胞肿瘤「治愈率约 70%~80% 左右」
妊娠性绒毛膜细胞癌「治愈率约 80%~90% 左右」
某些淋巴瘤:
霍奇金淋巴瘤「治愈率约 70%~90% 左右」
弥漫大 B 细胞淋巴瘤「治愈率约 50%~60% 左右」
淋巴母细胞淋巴瘤「治愈率约 50%~90%」
儿童恶性肿瘤:
肾母细胞瘤「治愈率约 70%~90% 左右」
儿童神经母细胞瘤「治愈率约 50%~80% 左右」
尤文氏肉瘤「治愈率约 50%~80% 左右」
怎么才算癌症「治愈」?
既然说早期也有很多能治愈,晚期也有些是可能治愈的,那我们要怎么理解癌症「治愈」呢?
医学上对于「癌症的治愈」的定义是:
患者得了某个癌症,治疗后没有再复发,他以后不是死于这个癌症。
但现在治愈了,没办法保证他不得其他疾病,不患其他癌症,或出其他意外,也不保证长命百岁。
你可能听说过癌症治疗中常出现的「五年生存率,十年生存率」的说法,但「五年生存率」的意思并不是患者只能活五年。
「XX 年生存率」,是指通过治疗后至少活过 XX 年的概率。
为什么定在 XX 年?因为 XX 年后复发的患者很少,而不是指病人只能活 XX 年。
早期癌症通过手术为主的综合治疗,活几十年的人多得很,活到跟正常人一样寿命的人大有人在。WHO 也将癌症定义为慢性病,认为癌症是可能控制的。
如何理解癌症的「治愈率」?
但是,「可能」不等于「一定」,这世上没有几件是 100% 肯定的事,所以也有「癌症的治愈率」的说法。
「治愈率」,就是指患者治疗后不再复发的概率,长期生存的概率,不死于这个病的概率。
有些朋友可能会拿出自己家人或身边亲朋好友的例子来「现身说法」:
XXX 得的癌症是早期的,可还不是复发了?最后还不是走了?
是的,前面确实说了,早期癌症多数是可能治愈的。但癌症的治疗结果,对于群体来说,存在一个概率的问题;对于个体来说,其实只有两种结果:治愈,没治愈。就看你是落在治愈的概率里还是落在没治愈的概率里。
可能很多人看到这会觉得:
怎么感觉对于癌症治愈的说法就像「霸王条框」一样啊,这也不管那也不管的,这也不能保证那也不能保证。
的确,现有的医疗条件下,没有办法保证 100% 治愈癌症,可是医学一但绝对化,就成了伪科学,就成了骗子,还请大家保持信心和理性。