【导读】足心疗法又称“脚心疗法、涌泉疗法”,是以足心(即涌泉穴)处为用药或刺激部位以防治疾病的方法。目前，足疗也已经遍布大小城市，可见足心疗法疗效确切。然，如此有效常用的医疗保健手段，能治疗很多疾病，它的理论依据又是什么呢？高树中教授旁征博引，再次从经络角度阐述这一问题，收获良多。 几千年的临床实践和现代研究证明,足心疗法不仅可以治疗足部疾患,而且可通治全身100多种病证。这一事实,就足以告诉我们该疗法应该且必须有充实的理论依据,但迄今在这方面的研究还极少有人进行。本文试从经络学的角度对这一问题作一探讨,以期抛砖引玉。 1 从经脉循行看足心疗法 1.1 足心与五脏六腑相通 足心与肾、心、肝、肺相通,这在《灵枢.经脉》中有确切记载。《灵枢.经脉》曰:“肾足少阴之脉,,斜走足心”,其后又有“属肾”；“其支者,从肺出,络心”；“其直者,上贯肝膈”；“其直者,入肺中”；“其支者,从肺出”之记载。说明足心在经络循行上与肾心肝肺直接相通。 足心与脾相通,《素问.厥论》曰:“阴脉者集于足下而聚于足心”,阴脉,即指足三阴经,包括足太阴脾经在内,说明脾经也过足心,而脾经“属脾”。《灵枢.经筋》亦曰:“足太阴之筋,入足心,并太阴之经,并太阴之经上行”。太阴,即足太阴脾经。 脏腑之间表里络属,足心与五脏相通,故亦与六腑相通。 1.2 足心与器官肢体相通 《灵枢.经脉》曰:“肾足少阴之脉,斜走足心”,其后又分别载有“上贯肝膈、循喉咙、挟舌本”之叙述；《灵枢.根结》“亦曰:“少阴根于涌泉,结于廉泉”,廉泉即在舌下。故足心与膈、喉、舌相通。正因为足心直接与咽喉、舌头相通,故临床上足心疗法对咽喉肿痛,口舌生疮疾患疗效最佳。 足心与下肢相通,足少阴肾经起于足小趾,斜走足心,行于下肢内侧的后缘；《灵枢.经脉》又曰足少阴肾经斜走足心,“贯脊”,“注胸中”；又足少阴肾经在腹部离前正中线0.5寸挟脐上行至胸部,故足心又与脊柱、胸腹相通。 此外,足心还可通过经别、经筋、经脉等与下列器官、肢体相通:足心与腰相通:足心属肾经,腰为肾之府。另据《灵枢.经脉》:“足少阴之别,其别者,外贯腰脊”。 足心与项背相通:《灵枢.经别》:“足少阴之正,复出于项,合于太阳”。《灵枢.经筋》:“足太阳之筋,入足心,,循膂内挟脊,上至项,结于枕骨,与足太阳之筋合。 足心与头脑相通:脊柱属督脉,内藏脊髓,直通于脑,而足少阴肾经,“斜走足心,贯脊内”故足心可通过督脉与脑相通。另,肾主骨,生髓,而脑为髓海。《灵枢.经别》:“足少阴之正,,直者系舌本,复出于项,合于太阳。”太阳,即指足太阳膀胱经。而《灵枢.经脉》:“膀胱足太阳之脉,起于目内眦,上额,交巅；其支者,从巅至耳上角；其直者,从巅入络脑,还出别下项。”故足心可通过足少阴经别的离、入、出、合,合于足太阳而通于头脑。 足心与耳相通:足心属肾经,而肾开窍于耳。另据《素问.缪刺论》:“邪客于手足少阴、太阴、足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络耳角。” 足心与阴器相通:阴器,即外生殖器。《灵枢.经筋》:“足少阴之筋,起于小指之下,入足心,,结于阴器”。 “经脉所通,主治所及”,所以至少足少阴肾经所循行或相通部位的疾病,足心涌泉穴皆可疗之。 2 从营卫(气血)运行看足心疗法 营气、卫气皆是中焦脾胃所化生的精微物质,在生命活动中起着非常重要的作用。营者,荣也；营气行于脉中,主要起营养作用。《灵枢.营气》专门对营气在体内具体运行和通过的部位进行了描述,即从肺经开始-大肠经-胃经-脾经-心经-小肠经-膀胱经-肾经-心包经-三焦经-胆经-肝经-肺经,如此环周不休。其中又特别提到营气“从脾注心中,循足心”。(树中注:古人云:读书当于无字中求字。以前读此段经文时,每不为意,以为不过十二经脉循行次序而已。但自开始潜心于脐疗、鼻疗、足心疗法、手心疗法、眼疗等之后,却越来越觉得此段经文耐读,此段经文所述营气所过的一些部位,如脐中、足心、掌中、颃颡等等,恰恰正是各种疗法的部位,巧合乎?岂不奇哉?岂不妙哉?!“书读百遍,其义自见”。是古之人不余欺也。) 卫者,卫也；卫气行于脉外,主要起护卫作用。 《灵枢.邪客》曰:“卫气者,常从足少阴之分间,行于五脏六腑”,即指卫气以足少阴为起点行于阴分(五脏六腑)。《灵枢.卫气行》对此作出了进一步解释:卫气“其至于足也,入足心,出内踝下,行阴分,复合于目,故为一周”。可见卫气就是从足心处行于阴分(《素问.厥论》亦言:“阴脉者集于足下而聚于足心”)。 营者,阴也；卫者,阳也；营卫者,精气也;是知营卫即气血。 医圣张仲景著《伤寒杂病论》,调和营卫之桂枝汤为开卷之第一方,原为治太阳中风而设,但后世医家经过临床实践证明:此方“外证得之,可解肌和营卫；内证得之,能化气调阴阳。”被誉为群方之冠。可知调 营卫即和阴阳,其功大矣。今营卫皆行足心,故涌泉一穴,则恰似桂枝一汤也。 3 从标本根结看足心疗法 标本根结是针灸经络理论的重要内容。标本根结理论为”上病下取、下病上取”打下了理论基础,尤其为四肢末端的腧穴具有的远治作用提供了理论依据,在针灸临床中具有重要指导意义,因而历代医家莫不重视之。 标本根结理论是将人体以一棵根深叶茂,果实累累的大树为比喻,在论述经络的分布、营卫气血运行的基础上,来阐述”经气”在体内贯通、集中和扩散的情况,进一步说明人体的四肢末端、头面、胸腹等这几个特殊部位的重要性,以及人体脏腑、上下、内外的密切联系和对应关系。 根结理论始见于《灵枢.根结》篇,该篇论述了足三阴三阳经的根结部位,以及手足三阳经的根、溜、注、入部位。其中,根结之“根”即足部的井穴,“结”则为在头、胸、腹的一定部位。人之下肢和双足,恰如大树之树根,在十二经脉中,唯足六经起行于下肢足部,所以在《内经》中,根结之“根”仅指足三阴三阳。 据《灵枢.根结》篇,足六经的根结部位如下:“太阳根于至阴,结于命门；命门者,目也。阳明根于厉兑,结于颡大；颡大者,钳耳也。少阳根于窍阴,结于窗笼；窗笼者,耳中也。太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。 太阴根于隐白,结于太仓。少阴根于涌泉,结于廉泉。厥阴根于大敦,结于玉英,络于膻中,太阴为开,厥阴为阖,少阴为枢。 在开,阖,枢中,枢指枢纽,是最重要的。在三阳中,少阳主枢,故《素问.六节脏象论》有“凡十一脏取决于胆也”之论。仲景《伤寒论》创少阳病主方小柴胡汤,后世用之,却也能治症最广。在三阴中,少阴主枢,其根足心涌泉穴位于人体最下部,《素问.厥论》言“阴脉者集于足下而聚于足心”,则知少阴之根正如大树最深之根,而涌泉一穴又如柴胡一汤也。 4 从八脉隶于肝肾看足心疗法 “八脉隶于肝肾”是由清代温病四大家之首叶天士在《临证指南医案》一书中提出的著名论点,意在强调奇经八脉与肝肾的联系。肝主藏血,肾主藏精；因精血互生,且温病学家认为肝肾同属下焦,故有精血同源,肝肾同源之说。但从经络的角度来看,八脉隶于肝肾应以肾为主体。 奇经八脉中,督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阴维脉六脉直接与足少阴肾经相通。阳维脉、阳跷脉虽不直接与肾经相通,但由于阴阳维脉相互维系,阴阳跷脉相互连通；且阳维与足太阳膀胱经相合,阳跷乃足太阳之别脉,膀胱经又与肾经相表里,故阳维、阳跷也与肾经密切相关。 八脉隶于肝肾,既有经络理论为依据,又有临床实践作证明,有重要的临床指导意义。如清温病四大家之一吴瑭亦曰:“盖八脉隶于肝肾,如树木之有本也。”也正因为奇经八脉皆通于肾经,足心又为肾经之根,故足心就可以通过奇经八脉来贯通并调整周身。 综上所述,我们就可以得出一个具有重要意义的论点—“足心通十二经脉和五脏六腑论”,即足心可通过经络系统内连于五脏六腑,外络于四肢百骸。这一论点的提出,为足心疗法可以防治全身的各种疾病提供了坚实的经络学依据。