视力残疾的康复 视力残疾康复包括：低视力康复、白内障复明及盲人定向行走训练 1、白内障复明手术 （1）什么是白内障 晶状体混浊称为白内障。白内障是最常见的致盲性眼病，虽不能预防，却可以手术治疗。经济而且有效的手术治疗，预防或延迟白内障的发生，可以大大减少白内障盲人。 （2）白内障的发病原因有哪些 病因比较明确的白内障有外伤性白内障、放射性白内障、先天性白内障、糖尿病性白内障等；另外，常见的老年性白内障发病机制迄今尚未完全揭示，可能与年龄老化、紫外线长期过度照射、遗传因素、中毒、眼内某些炎症、营养不良等有关。在我国经调查证实，高原地区以及阳光辐射较多的地区，白内障的发病率相对增高。另外，临床上常见的糖尿病、半乳糖血症、甲状腺功能减退等也都可引起白内障。 （3）老年性白内障有些什么症状 老年性白内障多为双眼发病，早期几乎没有什么症状，病眼不痛不痒，不红不肿，只觉眼前似有一层白雾，看东西灰蒙蒙的，对精细的东西分辨不清，眼前出现固定不动的黑点，在光亮的背景下更为明显，视力逐渐减退，用眼镜片不能矫正。有时出现视物弯曲、视物成双或单眼多视现象，随着晶状体核日趋硬化，它的屈光力也增强，因而发生晶状体性近视，有的病人需经常更换眼镜度数。老年性白内障以晶状体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期，即初发期、未熟期、成熟期、过熟期。 （4）白内障的治疗 手术治疗是目前治疗白内障的惟一有效手段，手术基本方式是摘出混浊的晶状体，植入透明的人工晶状体。白内障手术的目的主要是增加视力。 白内障手术要分以下几步走：手术适应症、术前检查、手术方式（一般为无缝线、小切口、白内障囊外摘除、囊袋内植入人工晶状体和超声晶状体乳化吸出植入折叠式人工晶状体，患者可根据自己的情况自行选择手术方式）、术后护理。 （5）先天性白内障什么时候手术较好? 掌握适当的手术时机是决定先天性白内障患儿能否恢复视力的重要环节。 ①先天性白内障一般在出生1-2个月即可进行复明手术。手术越早，越有利于婴儿视网膜及黄斑部的功能的发育，术后应及早配戴矫正眼镜及弱视训练。 ②对于外伤性白内障患儿，也应尽早做白内障摘出和人工晶体植入术，以免发生弱视和外斜视。 ③成都最佳手术时间为：3-5月、9-11月。 2、盲人定向行走训练 （1）什么是盲人定向行走 定向行走是盲人需要掌握的重要技能之一。定向是盲人利用残余视力和多种器字功能在环境中确定自身的方位以及自身周围物体之间的位置关系的思维规程。行走是在定向的基础上，盲人从一个地方移动到另一个地方的过程。 （2）盲人定向行走培训的工作原则 ①针对性原则深入盲人家庭，根据盲人的具体需求，以其生活的家庭和工作地点为中心，不断向外辐射，扩大活动范围，有针对性地进行一对一的训练。 ②安全优先原则任何情况下都必须首先确保盲人的安全。 ③实用性原则贯彻“急用先学”“实用优先”“效果至上”的思想，讲求实际效果。 （3）盲有定向行走训练程序 前期评估→制定训练计划→组织实施训练→终期评估