去年11月底发生在西安的这起“小儿推拿死亡事件”，再次将小儿推拿的安全问题，推上了舆论的风口浪尖。

新京报记者调查发现，依靠“不打针不吃药”“纯中医手法”作为宣传的小儿推拿行业遍地开花。行业火爆的背后，则是号称“三天速成”“零基础拿证”的培训机构，以及无数资质存疑的小儿推拿师。

位于市昌平区的联合医学研究院，是众多速成培训机构之一，其主推的就是3天速成小儿推拿培训，毕业即可获得具备上岗资质的“小儿推拿师证”。2024年12月18日，记者卧底进入其3天速成小儿推拿培训精华班。课堂上，“老师”针对不同的小儿疾病传授推拿手法，并叮嘱学员“千万不要说治疗，因为我们没有行医资格证”，但其课上多次暗示推拿的治疗效果，“给小孩做推拿退烧，甚至比输液还要快”。3天培训完结后，有即将回家开店推拿的学员，仍不知小儿穴位所在。

中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任孙武权表示，用小儿推拿治病，需经数年学习取得执业医师资格证，“只经过3天培训，根本不可能”，没有取得执业医师资格证便做诊治，即便打着保健旗号也属于非法行医。

市传统推拿治疗研究会常务副会长吕东升认为，目前儿童保健市场需求大，但真正有医学背景的从业人员少之又少，再加上监管空白，小儿推拿行业乱象丛生。

推拿市场：感冒、发烧等多种病症可“调理好”

去年11月底，西安一四个月大女婴小云原本只是轻微咳嗽，家属带她去了小区附近的社区卫生服务中心。在社区医生的建议下，小云做了推拿。离开医院15分钟后，小云出现了异样，鼻冒血泡，嘴唇发紫。家人连忙把小云送去了急诊室，经27小时的抢救无效后，因多器官功能衰竭身亡。

事发前一个月左右，小云做了体检。表单上显示各项指标正常，无疾病。家属感到疑惑，为何偏偏做完推拿后出了事？在近20分钟的推拿中，家属听到了小云的尖叫声，结束时，小云脸涨红着。家属认为，生前的最后一次推拿致使孩子死亡。其后，小云家属与涉事医院协商后同意进行死因鉴定，目前，正在等待司法鉴定结果。

“西安女婴推拿死亡事件”后，小儿推拿成为舆论关注焦点。2024年12月，新京报记者走访市多家小儿推拿店，发现大多开在小区或是写字楼内，亦有许多成人推拿店、产后修复店也做起了小儿推拿生意。

广渠门附近某连锁儿推店店员李云介绍，小儿推拿让孩子免于打针吃药，无任何副作用，发烧一般调理三次左右即可痊愈，“价目表上的病都能调理好，没问题的”。

记者从该店价目单上看到多种病症，除常规的发烧、感冒外，扁桃体炎、气管炎、视力矫正，甚至“情绪不稳定”、“注意力不集中”也被列在表内。易感、多动调理一次268元，心理干预一次368元，时长约20分钟。

多家店员表示自己经过数年学习，取得小儿推拿师证后才从事此行业。但在记者走访中，有推拿店负责人表示可推荐学习，“几天就拿证”，还可到店内上班。

新京报记者网络搜索发现，有数百家小儿推拿培训机构在网络招生，多数培训期为一周左右，最短的只需要3天。这些培训机构还承诺，培训后可得到人社部颁发的具备上岗资质的职业证书。

记者核查部分培训机构提供的上述证书信息发现，发证单位实为“国家人事人才培训网”。该网工作人员向记者证实，的确颁发过小儿推拿师证，“但只能证明你经过培训，并不代表具备上岗资质”。

培训机构：零基础学员3天速成小儿推拿师

在众多小儿推拿培训机构中，一家名为联合医学研究院的一串广告语吸引了记者的注意：“小儿推拿3天速成”“5分钟快速小儿推拿”“可治疗多种疾病”“拯救孩子就是拯救未来”。

该培训机构工作人员于先生向记者介绍，小儿推拿让孩子免于打针吃药的困扰，只需5分钟的推拿按摩即可治疗发烧、哮喘、气管炎等多种疾病。

其课程宣传资料显示，教授学员以指代针、以穴代药，小儿推拿1分钟出效果，5分钟操作完成。感冒、咳嗽，推拿1次见效，发烧5分钟见效，化脓性扁桃体炎高烧3天基本治好。

于先生告诉记者，培训费为4800元，“我们这的老师和别人不一样，这个课真的能教你治病”。他还承诺，培训结束，花钱即可办理人社部颁发的小儿推拿师证，“有了这个证，显得正规”。

这家所谓的“医学研究院”真的研究医学吗？于先生直言，联合医学研究院并非医学研究机构，只是一家培训公司。

工商信息显示，该公司成立于2012年，法定代表人庞振华。公司经营范围包括医学研究、经济信息咨询、一类医疗器械销售等，但不包括推拿或医学类培训。

联合医学研究院官网资料显示，联合医学研究院隶属于集团，以综合教育为主，累计培训学员达15万人。

集团旗下有包括医学院在内的8个子公司，地址皆位于昌平区一写字楼内。新京报记者实地探访发现，该培训机构位于建材城西路的一写字楼内，写字楼外，除“烤鸭店”的红色牌子，并无与“集团”有关的任何标识。

“其实这些子公司都是为培训班学员服务的。”该公司一名主管介绍，根据学员需求，成立了各个公司，传媒公司负责宣传及招生资料，医疗器械公司的医疗器械也多是卖给学员。除小儿推拿培训课外，该机构还有针灸、正骨、放血等中医相关的课程，大多是为期3天左右的速成班，在全国多地开课。

这家看起来颇为低调的培训机构内却是另一番样子，屋里声此起彼伏，几十个销售人员正在向全国各地的咨询者介绍着培训细节。

“讲师”授课：无医师资格证不能明说治疗

去年12月18日，新京报记者在交纳了4800元培训费后，成为集团“3天速成小儿推拿培训精华班”的一名学员。

该期培训班30名学员中，一半是新学员，一半是来“回炉”重新学习的老学员。学员们来自天南海北，此前的职业也各不相同，卖房子、开卡车、做餐饮的都有，但唯少有人从事小儿推拿，或是从事有关医学的职业。

儿推课的教室约50平米，墙上写着“国医大讲堂”的标语，讲台上摆放着两张写字用的白板，一具骷髅模型立在一侧。教室后方则放着医疗器械，工作人员正在向新来的学员推销。墙角挂满了金色牌匾，“中医民间疗法优秀人才”“中医绿色疗法推广基地”，发证单位都是“联合医学研究院”。工作人员告诉记者，“花钱就能办，挂在店里给客人看”。

集团的“明星”讲师李锐，平时在全国各地开班授课。这位在集团介绍中头顶“高级小儿推拿按摩师”等光环的李老师，实际上在一家母婴用品店内做小儿推拿。

李锐穿着一件灰色毛衫，一部头戴式扩音器就是他的全部教学工具。为期三天的培训课程，主要是李老师口授，学员们需要马不停蹄地记下40多个穴位，以及针对各种小儿疾病的推拿手法。

“通过观察手部信息，可以做全身体检，我们叫手诊。”李锐说，看手指指侧血管，即可知道病人患病时间，如果血管时隐时现，则证明曾经的疾病没有痊愈。从大拇指到小拇指五个指肚，分别代表了脾、肝、心、肺、肾

李锐请一名学员配合他讲解手法，他一手固定学员的手，再用另一只手的指侧来回按压对方小手指的指肚，为她“补肾”。

虽然李锐在课堂上多次强调，不能把小儿推拿说成治疗，但讲到各种适应病症，例如发烧、气管炎、扁桃体炎时，他还是会暗示其治疗效果，讲到发烧时称小儿推拿退烧“甚至比输液还要快”。

“千万不要说治疗，因为我们没有医师资格证，但是你可以在推销的过程中告诉家长，这个病可以调理好。”

据了解，原卫生部、国家中医药管理局于2005年发布了《关于中医推拿按摩等活动管理中有关问题的通知》，其中明确规定，非医疗机构开展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活动不得宣传治疗作用。

在两人一组的练习环节，一名学员抓着记者的手，翻来翻去找不到穴位，她最后直接捏起小手指揉搓，“都差不多一个意思”，她自我安慰道。另一名学员则是一边捧着笔记低头看，一边抱怨“这么多穴位根本记不住”。

另一学员掀开搭档的衣服，朝着脊背来回按压，配合他的学员后背出现了两道深深的红印，老师连忙叫停了他，“像你这么大力气，孩子都被你推死了！”

去年12月20日中午，培训还没有结束，同学们也未经过任何考核。培训机构的工作人员就抱着一摞结业证书走了进来，证书上印着“经考核，成绩合格，准予毕业”。

“回炉”学员：调理患儿加重病情从头再学

在课堂上，学员们分享来学儿推的理由，不外乎是“高利润、低风险”。

学员张琳坦言来此培训班学习，是因为“5分钟快速小儿推拿”的宣传语，“推几下，5分钟就赚几百块，光是想想都觉得爽”。

对于张琳这样的新学员，学完立即开店赚钱是首要的，但对于再次“回炉”的白宇、王蕾这样的老学员，则是因为在“速成”之后发现自己根本不会推拿，只好再次来学。

白宇是一家产后康复店的店主，兼做针灸，但并无执业医师资格证。白宇说因为做针灸会时刻担心“被举报”，所以来学小儿推拿，“做小儿推拿就好多了，不用考医师资格证，就算做不好也做不坏啊”。

但3天的速成，让白宇心里没底。其实她在两个月前就已经报名参加了“5分钟快速小儿推拿手法临床应用精华班”，培训3天后，回去直接上手做起了小儿推拿。经她推拿的孩子最大7岁，最小3个月。

“弄不明白”，白宇坦言她的尴尬经历，“只学3天根本不行”。理论是一回事，实际操作又是另外一回事。经白宇调理过一名孩子，原本只是轻微的咳嗽，后来却发展成肺炎，被家长送进了医院。

白宇也给自家患了感冒的孩子做推拿，但感冒没有好转，最后只好带孩子去医院就诊开药。“小儿推拿并非做不好也做不坏”，白宇看到西安女婴做推拿后死亡的新闻开始担心起来，怕哪天做不好，“出事就完了”，于是打包行李回到再学一遍。

同样学完3天就做小儿推拿的不止是白宇，另一名学员王蕾侧卧在宿舍床上，形容经她推拿后的孩子仍然“发烧退不下，腹泻止不住，咳嗽停不了”。至于如何规避被举报的风险，她“分享”自己的经验，“暗示治疗效果，但别明说出来”。

经过3天培训的王俊，回去便成了“老中医”，“反正我年龄大，就告诉他们已经做了10年小儿推拿，家长们都信”，他有些得意。有时候手法做反了，王俊会告诉家长，病情有反弹的可能，“再反着做一次就好了，总能做对。你都不信自己，家长怎么信你”。

“保健谁都能做，但治疗就不一样了”，多名老学员向记者分享自己打擦边球的“经验”。“挂着保健按摩店的牌照，在店内做诊治。与家长沟通时，尽量避免“治疗”字眼，用“这个病能调理好”来代替。

学员黄柏神色有些凝重，没有给小孩子做过一次推拿，哪怕是儿童模型也没碰过，“万一做坏了怎么办”，但她的小儿推拿店已装修好，“办健康证和营业执照就行，不需要医学资质，年初就开业了”。

专家说法：推拿“调理”病症涉非法行医

新京报记者调查发现，所谓的具备“上岗资质”的“小儿推拿师证”并不在国家职业资格目录里。市人社局工作人员表示，目前，小儿推拿还未列于国家资格目录中，并没有统一的证书来规范其上岗资质，“人社部门只能根据国家职业资格目录去进行鉴定考试，从未颁发过有关小儿推拿师的证书。”

中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科主任孙武权告诉记者，用小儿推拿治病，需要经过数年的学习取得执业医师资格证。3天培训，“根本是胡扯”，他表示，目前市场上这些小儿推拿师多数都不具备执业医师资格证，进行的推拿、按摩，按规定都不能宣称有治疗作用，用所谓的推拿来“调理”相应的病症，实际上就是打着保健的旗号非法行医。

孙武权表示，之所以能打着保健的旗号非法行医，跟保健行业的管理不健全也有很大关系。据他介绍，2015年，人社部废止《招用技术工种从业人员规定》，取消了持职业资格证书就业的多个工种，其中就包括了保健按摩师。“国家放手得早，社会组织没跟进。”孙武权说，不需要任何证件、资质，谁都可以做保健，但效果却大相径庭，保健行业从业人员除了其自身受市场的限制外，更缺乏政策上的监管。

“推拿治病肯定需要从业人员具备医师资格证。”市传统推拿治疗研究会常务副会长吕东升表示，而用小儿推拿给孩子做保健是可以，但前提是从业人员必须专业。所谓专业并非是取得医师资格证，而是针对保健行业本身需要有一个严格的监管，来规定从事保健行业的人员资质问题。吕东升提议，通过考察小儿推拿的临床效果，来对相关人员进行保健资质考核。只有达到统一标准，才可将小儿推拿用来保健。

去年12月20日，距离“西安女婴推拿后死亡”事件发生，已有20天。课程即将结束时，有学员问老师对这件事的看法，讲台上的李老师称，“别有用心之人为了打击现在如春笋般的小儿推拿”，同时，他也承认小儿推拿目前缺乏规范，一再嘱咐“我们做儿科一定不能儿戏”。然而在讲台之下，则是经他3天速成培训，即将涌向未来儿推市场的小儿推拿师们。

（文中李锐、白宇、王蕾、王俊、黄柏为化名）