⑴外感头痛 风邪为病痛无常,百会风池谷太阳; 巅痛通天偏率谷,星前柱后配方良。 主症:痛势阵作,或胀急抽搦,痛无定处,反复爆发。 治法:祛风止痛。 处方:百会、风池、合谷、太阳。 方义:百会升清阳,风池以及解少阳,合谷清泄阳明,合用通调经气,头痛可止。 随症选穴:头顶痛加通天,偏头痛加率谷,前头痛加上星,后头痛加天柱,风寒加风门拔火罐,风湿加头维、阴陵泉。 附:三叉神经痛 三叉头痛有三支,阳白鱼腰攒竹一; 四白巨颧髎第二,颊关承浆第三宜。 配穴远端应辨证,三间合谷内庭施。 主症:面部三叉神经分布区突然疼痛,可伴有肌肉抽搦。 治法:疏风通络,活血止痛。 处方:熬头支痛:阳白、鱼腰、攒竹;第二支痛:四白、巨髂、颧髂;第三支痛:颊车、下关、承浆。 方义:此为按疼痛部位的取穴法,诸穴都有疏通局部气血、以及络止痛的作用,远取合谷以通经气,且有“面口合谷收”之意;曲池、风池祛风止痛;内庭可清泄阳明经热;三间可泻肝经之火。 随症选穴:因风邪引起的可加风池、曲池;阳明经热加内庭;肝火盛加三间;都可配用合谷。 灸法:①下关、合谷、颊车、翳风、阳白、颧髎行温以及灸法。②太阳、攒竹、耳门、阳白、翳风行灯火灸。 (2)内伤头痛 ①气血不足: 头痛绵绵气血亏,心俞气海脾俞归; 足三里合谷百会,健脾养肝效便魁。 主症:头痛势较缓,头昏重,神疲乏力,劳累则头痛加剧,舌质淡,脉弱。 治法:益气养血,以及络止痛。 处方:心俞、脾俞、气海、足三里、合谷、百会。 方义:心俞、脾俞健脾气养心血;合谷通经活络;气海补气升阳;足三里健脾胃以资气血生化之源;百会入络于脑,以及络而止痛。 灸法:足三里、脾俞、百会行艾卷温以及灸或隔姜灸。 ②痰浊头痛: 浊痰蒙窍痛昏蒙,降浊升清络可通; 百会印堂升清气,化痰中脘及丰隆。 主症:痰浊上蒙清窍,症见头痛昏蒙,胸脘痞闷,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑。 治法:化痰降浊,通络止痛。处方:百会、印堂、中脘、丰隆。 方义:百会、印堂宣发清阳、通经气而治头痛之标;中脘、丰隆健运脾胃、化痰降浊而治其致病之本。 随症选穴:呕吐加内关;泄泻加天枢。 (3)肝阳头痛 症见头痛目眩,心烦易怒,面赤口苦,舌红苔黄,脉弦数。治疗方法参考眩晕病之肝阳上亢证,加配太冲、太溪。 (4)瘀血头痛 症见头痛迁延日久,或头有外伤史,痛有定处,如椎刺,舌质暗,脉细涩。治疗方法参考风邪袭络证,配三阴交、阿是穴。