原标题：如何提高小儿推拿技能？怎么才能拿到小儿推拿师资格证？

小儿推拿是以中医辩证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。那么我们该如何提高小儿推拿技能？

当然，你可以自学小儿推拿，这里金母子学员总结了一些自学的经验，虽然还有很多没有学会，但发现上手也没有想象中的难。以下的内容可以算是自己的读书笔记，我想通过这样的形式加深巩固自己的印象，顺便跟大家分享一下。

一、帮孩子取穴的几项技巧

（1）提高取穴的准确度

寻找一些体表标志作为取穴测量的基础点，这样穴位找起来又快又准。比如腿部取穴时，会找外侧“膝眼”和内外侧“踝骨高点”作为标志点。这就像我们不认识路时，往往需要找些地标性建筑，先确定大方向。

（2）取穴常用手法

一般情况下，“手指同身寸取穴”是最常用，最方便的，即手指比量法。但宝宝的1寸跟成人的1寸是不一样的，所以需要采用同比例缩小的量大。具体方法如下：

1寸：以被推拿者拇指的指关节宽度为1寸。

2寸：以被推拿者的食指、中指和无名指并拢靠近指尖部分的宽度为2寸。

3寸：以被推拿者的食指、中指、无名指和小指并拢靠近根部部分的宽度为3寸。

二、首先要注意给孩子推拿的注意事项

（1）安心的氛围。按摩时让孩子感觉处于安心和安全的环境中是非常重要的。无论是在家中还是旅行的途中，妈妈的按摩往往是最好的安慰。去医院，孩子对这个环境本身就比较抗拒和敏感，就很难配合按摩。

（2）按摩时不宜过饱或饥饿。这需要分情况而定。比如，在医院宝宝刚刚吃饱可能因为不配合，哭闹导致呕吐，这是医生不乐意见到的。但在家里，如果宝宝入睡时喝了一瓶奶，妈妈轻轻地按摩是没有问题的。孩子清晨起床时是可以按摩的，尤其当有些宝宝赖床时，这是最好的唤醒方式。（我现在就是用这个方法唤醒孩子的）

（3）时间不宜过长。日常保健，10-20分钟就足够了，还可以分配到早上和晚上。当宝宝生病时，按摩时间延长和加量会取得更好的效果。

（4）不要强迫宝宝。尽量不要强迫宝宝，让他排斥按摩，尤其是宝宝生病后，他们的情绪状态不好，可能会不配合。妈妈需要多些耐性和技巧，千万别放弃。可以改变方法，把按摩当成和宝宝的互动小游戏，也可以等宝宝熟睡后再进行。

三、小儿推拿的基本手法

（一）推法：直推、旋推和分推三种，推法是在“线”或“面”上的操作手法。

1、直推：用拇指指面或指侧面在穴位上作直线推动，有时候也可能用食指和中指。

2、旋推：用拇指指面在穴位上作顺时针方向的旋转推动。

3、分推：用两只手拇指的指面或指侧面，从穴位中间向两旁分向推动。

注意：给小儿推拿时，推的力道一定要轻，但速度要快。速度快但不能轻浮，力道轻但要落到实处。直推和旋推每分钟150-250下，分推每分钟20-50下。

（二）揉法：分为指揉法、掌揉法和鱼际揉法三种，针对穴位“点”上的操作手法，在穴位点上揉动，手指与接触的穴位不分离。

（1）指揉法：用手指的指腹按在穴位上做揉动。

（2）掌揉法：用手掌着力于穴位做揉动。

（3）鱼际揉法：用大鱼际着力于穴位做揉动。

注意：揉法力道比推法稍微重一些，就像在水中搅动一样。不用强调方向，速度也要快，每分钟160下。

（三）按法：也是针对“点”的操作。用拇指或手掌根按在穴位上，再逐渐向下用力按压的方法。手劲比揉法更重，时常与揉法并用，称为按揉法。

（四）摩法：用手掌或食指、中指的指面附着于一定部位上，以腕关节连同前臂，作顺时针或逆时针方向环形移动的摩擦。一般最少也要3-5分钟。（孩子肠胃不好，常用这种手法）

（五）掐法：用拇指指甲既快又重地掐在穴位上。常常用于急救，“掐人中”就是这种方法。如果小孩高热或惊厥，就要掐揉人中和掐老龙穴，用指甲盖掐，指腹同时揉，能迅速见效。

（六）捏法：分二指捏和三指捏两种。小儿推拿最常用到的捏法是捏脊。

1、二指捏：用食指指侧横抵在皮肤上，大拇指放在旁边的皮肤处，两个手指共同捏拿肌肤，边捏边交替前进。

2、三指捏：与二指捏一样，只是多一个手指同时用力。

（七）运法：用拇指或食指、中指的指端按在一定穴位上由此往彼作弧形或环形推动。运法是所有手法中力道最轻的，比推法还要轻柔、要慢一点。

（八）拿法：用拇指和食指、中指，或用拇指和其余四指指腹，相对用力紧捏、提揉一定部位。

注意：动作要缓慢，连贯，力道由轻到重，再由重到轻交替进行。对穴位的精准度要求不是那么高，很深的穴位才会用这个手法。

（九）擦法：用大鱼际或小鱼际紧贴皮肤，稍用力下压并作上下方向或左右方向直线往返摩擦，使皮肤产生一定的热量。

注意：动作要连续不断，压力要均匀适中，每分钟100次。擦“脊背工字型”是非常推荐的预防感冒的手法之一。

（十）吮痧法：妈妈用口在孩子穴位表面连续不停地吸吮20秒。类似刮痧和拔罐，只是妈妈用嘴巴替代冰冷的工具。

注意：体质敏感的妈妈，吮痧后会觉得嗓子痛。把吮痧产生的口水吐掉，如果不慎吞入，记得多喝热水排毒，如果妈妈有口腔溃疡或口腔有伤，最好换其他人操作。

四、小儿推拿准备事项

（一）要使用按摩油或按摩介质。家里最常用的婴儿润肤油或润肤露，爽身粉，清水等都可以拿来做按摩介质。

（二）妈妈要修剪指甲。为了避免伤到宝宝，妈妈需要把指甲修剪得短并圆润一些。

（三）室温要合适。室温最好控制在20摄氏度左右。按摩时不需要给宝宝脱光衣服。冬天需要打开取暖设备，夏天可以开空调或风扇，在相对恒温的室内，如果能避开风口，按摩是没有问题的。

（四）大醉、大怒、大病时都不适合给宝宝按摩。给宝宝按摩是一种爱的传递，宝宝需要感受到你的爱，当妈妈情绪不好，身体不适还是减少给孩子按摩，因为效果会很差。

学习技术，最重要的就是实用，为什么一些学小儿推拿的朋友们觉得自己学的技术不到家，可能是因为你没有认真学，但更重要的一点是你没有选对老师，选对学校。

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怎么才能拿到小儿推拿师资格证？

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