作者:张侨文

王老师认为“肺主治节"是指手太阴肺经调节全身的节律,包括经期。
病案
患者，女，33岁, 2015年4月6日初诊。
主诉:月经不调4年，紧张并过度焦虑数月。
现症: (1 )月经不调4年: 2012年至2013年闭经。2014年 1月至7月亦闭经。
2015年1月至今月经未来(3个月)。西医妇科认为患者怀孕可能性小。
(2)紧张并且过度焦虑数月:由于失业一年未找到工作而出现焦虑感。紧张
时会过度进食，一直吃到胃痛。 睡眠较浅，多梦，白天感觉疲倦。
(3)其他:手足凉，大小便可。舌胖暗,舌尖暗红，苔薄白。脉沉、细、无
力。
经络诊察:手足太阴皆有条索性结节及结块。手少阴神门]有脆络。手足厥阴、
手足阳明、手少阳皆异常。
辨经:手足太阴异常。
选经:太阴、任脉。
配六:针刺尺泽、阴陵泉、三阴交。灸关元。
疗效:针刺当晚，患者睡眠转好。
2015年4月12日二诊
现症:患者能感觉要来月经,多梦。舌胖暗,有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。

辨经:手少阴足太阴。
选经:手少阴、足太阴。
配穴:神门、三阴交。
疗效:二诊针后患者回国。201 5年12月25日患者跟我联系, 针刺后月经每个
月按时来潮，并且患者10月已经怀孕(然后在2016年8月生了一个女孩)。
按语
此患者是我在北京十多年以前学习汉语时的同学。她是一个西班牙人，当时性
格很开朗,随和，胆大，也很热爱生活,经常爱笑，朋友也多。2004年去了德
国生活、上班，在德国待了十年。后来辞了职，回中国找工作。我们十年没有
见，一见到她发现她的变化很大。原来开朗、随和的她，变得很小心焦虑、
易紧张，一直皱眉,也不随和了。我记忆中的人完全变了。她在德国十年明显
受到当地文化的影响。德国人与西班牙人不同，德国人比较严肃、保守、不热
情，所以她在德国时朋友少、工作也累。在德国辞职后-年没有找到工作，导
致过度紧张、焦虑，睡眠浅、多梦。另外，患者有月经不调病史,四年中出现
三次闭经情况。
察经发现手足太阴经明显有异常,两条经络都有条索性结节、结块。认为该异
常变化与太阴经的气机失常有关。手太阴肺经,相傅之官,治节出焉。王老师
认为“治节是指手太阴肺经调节全身的节律,包括经期。由于手太阴肺经主
气，主宣发、肃降，与它调节全身节律的功能有关。足太阴脾经主运化、生
血、升气等，亦与月经有密切关系。肺与脾属同名经,两条经配合,有增效功
能。王老师在《经络的三阴三阳称谓及其临床意义》里写过:“太阴经通过与
脾、肺相连，一下一上分别主宰人体的水湿运行和水液的代谢。太阴经为阴分
之表，专主在里之出,有利水化湿，行气调气的功能。”
在心理方面,认为患者病因属于多思伤膦，影响到太阴经的气机。由于紧张，
太阴经的气机出现障碍，导致“治节"失常 ,而出现月经不调,出现闭经。

选用手足太阴的合穴尺泽、阴陵泉。合穴主逆气而泄”，可调节本经的气机，
恢复其正常的升降出入，因此能调理手太阴肺主气、足太阴脾主运化的功能，
有好的行气化湿的效果。认为本经气机恢复正常后，月经则可按时而来。同时
取了关元、三阴交。关元属小肠的募穴,为足三阴、任脉之会;三阴交为足三
阴之会,因此关元配三阴交有养血活血的功能，可理解为能调节内分泌紊乱,
包括各种妇科疾病,如闭经。由于患者手足凉,选择灸关元,温养活血。
二诊时,患者已感觉快要来月经,提示太阴经的气机已经开始恢复了。但患者
仍有焦虑的症状，伴有多梦。其手足太阴与手少阴(神门有脆络)有异常,因
此改为调理心脾。“心主神明，主血;脾藏意,主运化。脾虚,运化水谷失常，
脾不养血，血不养神”(《王居易针灸医案讲习录》第228页) , 则出现多梦。
取神门配三阴交,神门]是手少阴心经的原穴,配三阴交则有补益心脾、养血安
神的功能。
患者第二次针刺后回国，之后一直没有跟她联系。八个月后患者与我联系说她
针刺后每个月月经按时来潮，并且已经怀孕两个月!