五、手少阴心经 手少阴经内属于心，外行于极泉至少冲的肌肉缝隙中，并通过手少阴经别 加强本经对心的调节作用。《素问●灵兰秘典论》日:“心者,君主之官也，神 明出焉。”《素问.六节藏象论》日:“心者，生之本。”《素问.宣明五气》日: “心藏神。”说明手少阴心经对人的认识、思维能力及精神状态有着重要影响。 影响手少阴经气化的因素主要有两方面:一是心主血脉、主藏神的功能发 生障碍，诸如心胸憋闷、精神异常、睡眠障碍、智力发育低下或思维减退等; ; 二是手少阴经在经络循行路径上的经气运行出现问题，例如瞒臂内后廉痛厥、 掌中热等，都会出现手少阴经络异常，集中在少海、灵道、通里、阴郄、神门等处出现结络、脆络或者结块。 手少阴气化的具体功能如下。 (一)主血脉 心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主 脉两个方面。心要完成主血脉的生理功能，必须具备三个条件:其- -，心脏的 正常搏动，主要依赖于心阳的作用;心阳充沛，才能维持正常的心力、心率和 心律，血液才能在脉内正常地运行。其二，心血充盈。其三，血脉络脉通道的 滑利通畅。所以，心阳充沛、血液充盈和脉道通利是心发挥主血脉生理功能的 前提条件。 心主血脉的生理作用有如下两条。 1.行血 行血，即心气推动血液在脉内循环运行。血液运载着营养物质以供养全 身，使五脏六腑、四肢百骸、肌肉、皮毛，整个身体都获得充分的营养,藉以 维持其正常的功能活动。 2.生血 生血，即令血液不断得到补充。胃肠消化吸收的水谷精微，通过脾的运化 和升清散精的作用，上输给心肺，在肺部吐故纳新之后，贯注心脉变化而赤成 为血液，故曰心生血。心脏功能正常，则心脏搏动如常，脉象和缓有力，节律 调匀，人的面色红润光泽。若心脏发生病变，则会通过心脏搏动、脉搏、面色 等方面反映出来。 (二)主神志 心主神志，又称心藏神。其生理作用有如下两种。 1.主思维.意识.精神 人接受和反映客观外界事物，进行精神、意识、思维活动，这种功能称之 为“任物”。任，是接受、担任、负载之意。在中医理论中，这个功能是由心负 责的，即心具有接受和处理外来信息的功能。心的“任物”功能正常，人才会 产生精神和思维活动，有I正常的认知能力和思辨、思考的能力，能够对外界事 物做出判断。 2.主宰生命活动 中医学从整体观念出发，认为人体的一切精神意识思维活动，都是脏腑生 理功能的反映。故把神分成五个方面，并分属于五脏，即《素问.宜明五气》 所载:“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”人的精神意识思维活动，虽五脏各有所属，但主要还是归属于心主神志的生理功能。故《类经》日:“心 为五脏六腑之大主，而总统魂魄，兼赅意志。”