（一）手少阳经脉 1.经脉循行 【原文】 《灵枢•经脉》：三焦手少阳之脉，起于小指次指1之端，上出两指之间2，循手表腕3，出臂外两骨4之间，上贯肘，循臑外5上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中6，散络心包，下膈，遍7属三焦。 其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼8。 其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人9，前交颊，至目锐眦10。 【注释】 [1]小指次指：即无名指。 [2]两指之间：指第4、5掌骨间。 [3]手表腕：手背腕关节部。 [4]臂外两骨：前臂伸侧，尺骨与桡骨。 [5]臑外：臑指上臂。臑外，指上臂的伸侧。 [6]膻（dàn）中：此指胸中两肺之间的部位。 [7]遍：指自上而下依次联属上、中、下三焦。原误作“循”，此据《甲乙经》改。 [8]䪼（zhuō)：指目下眶骨部（现称眶下缘）。 [9]客主人：足少阳胆经上关穴之别名。 [10]目锐眦：外眼角部。 【语译】 手少阳三焦经，起于无名指末端，向上行于小指与无名指之间，沿着手背到腕部，出于前臂外侧桡骨和尺骨之间，向上通过肘尖，沿上臂外侧，上达肩部，交出足少阳胆经的后面，向上进入锁骨上窝，分布于胸中，联络心包，向下通过横膈，从胸至腹，属于上、中、下三焦。 胸中支脉，从胸部向上，出于锁骨上窝，上走颈旁，联系耳后，沿耳后直上，出于耳上方，再弯曲下行至面颊，到达眼眶下部。 耳部支脉，从耳后进入耳中，出走耳前，经过上关穴，与前脉交叉于面颊部，到达外眼角。 2.经脉病候 【原文】 《灵枢•经脉》：是动则病，耳聋，浑浑焞焞1，嗌肿，喉痹。 是主气所生病者2，汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。 【注释】 [1]浑浑焞焞：形容听觉模糊不清，耳内出现烘烘的响声。 [2]是主气所生病者：三焦能通调水道，水病多由于气化失常，故主气所生病。张介宾《类经》注：“三焦为水渎之府，水病必由于气也。” 【语译】 本经异常变化表现为下列病症：耳聋，耳鸣，咽喉肿，喉咙痛。 本经主治“气”方面的病症：自汗出，目外眦痛，面颊肿，耳后、肩部、上臂、肘、前臂外侧均可发生疼痛，无名指运用欠灵活。 3.主治概要 本经腧穴主治头、目、耳、颊、咽喉、胸胁病，热病，以及经脉循行部位的其他病症。 （二）手少阳络脉 【原文】 《灵枢•经脉》：手少阳之别，名曰外关。去腕二寸，外绕臂，注胸中，合心主1。 病实，则肘挛2；虚，则不收。取之所别也。 【注释】 [1]心主：心包。 [2]肘挛：肘部拘挛。 【语译】 手少阳络脉，名外关。在腕关节后二寸处别出，绕行于臂肘外侧，进入胸中，会合于心包。 实证，肘关节拘挛；虚证，肘关节松弛、不能内收。可取手少阳络穴治疗。 （三）手少阳经别 【原文】 《灵枢•经别》：手少阳之正，指天1，别于巅，入缺盆，下走三焦，散于胸中也。 【注释】 [1]指天：两字疑属添注，与他经文字不一致。与手太阳经别的“指地”相仿。或说手少阳经别起于巅顶，其部位在上，故称“指天”。手三阳经只有此经从头部分出，与手阳明、手太阳所说不同。 【语译】 手少阳经别，在头部从手少阳经分出，向下进入缺盆，经过上、中、下三焦，布散到胸中。 （四）手少阳经筋 【原文】 《灵枢•经筋》：手少阳经之筋，起于小指次指之端，结于腕；上循臂，结于肘；上绕臑外廉，上肩，走颈，合手太阳。其支者，当曲颊入系舌本；其支者，上曲牙1，循耳前，属目外眦，上乘颔2，结于角3。 其病：当所过者支、转筋，舌卷。 【注释】 [1]曲牙：指颊车上部，下颌关节处。 [2]颔：指颞侧部。 [3]角：指额角。 【语译】 手少阳经筋，起于第4指末端，结于腕背；上沿前臂外侧，结于肘尖；向上绕行于上臂外侧，上肩部，走向颈，会合手太阳经筋。其分支当下颔角部进入，联系于舌根；一支上至下颌关节处，沿着耳前，连接目外眦，上达颞部，结于额角。 其病症：可见经筋循行部位掣强，转筋收引，舌短卷缩。 本经小结 1.经络小结 （1）经脉走向：从手走头。 （2）循行分布：行于上肢外侧中间、颈项、侧头、耳前、眉梢，在外眼角交接于足少阳胆经；与耳联系密切，又称“耳脉”。本经有1条主干，2条分支。 （3）联系脏腑器官：三焦、心包、头、耳、目；舌本（经筋）。 （4）衔接经脉：上接手厥阴心包经，下接足少阳胆经。 2.取穴要点 应掌握第4、5掌指关节及指总伸肌腱、尺骨、桡骨、尺骨鹰嘴、肩峰、乳突、下颌角、胸锁乳突肌、耳郭等解剖标志。 掌指关节部：于第4、5掌指关节前取液门，后取中渚。 腕关节部：于手腕背面，指总伸肌腱尺侧取阳池穴。 前臂部：尺、桡二骨之间取外关、支沟、三阳络、四渎等穴。 上臂部：尺骨鹰嘴（肘尖）上1寸取天井穴；肩峰后下际取肩髎穴；清冷渊、消泺、臑会三穴均在天井穴与肩峰角的连线上。 头颈部：胸锁乳突肌后缘取天牖穴，恰平于下颌角；耳翼（耳郭外缘包括耳垂的部分）下取翳风；耳翼上取角孙；沿耳翼后的弧形线上取瘈脉和颅息；耳屏上切迹与下颌骨髁状突之间凹陷处取耳门。 3.腧穴主治要点 本经腧穴主治头面五官病、神志病、热病、疟疾及经脉循行部位的其他病症。 （1）头面五官病：除个别穴外，诸穴均治头痛、耳聋、耳鸣、咽喉肿痛；三阳络、四渎治暴喑；三阳络、四渎、翳风、角孙、耳门治牙痛；翳风、丝竹空治口㖞；耳和髎治口噤；外关、角孙治痄腮。 （2）神志病：天井、丝竹空治癫痫；瘈脉治惊风；会宗治痫证。 （3）热病：关冲、中渚、外关、支沟治热病。 （4）疟疾：液门、中渚、阳池治疟疾。 （5）其他病症：阳池治消渴；支沟治便秘；臑会治瘰疬、瘿气；翳风治瘰疬。 4.刺灸注意事项 天髎不宜深刺，以免伤及肺脏；耳门要微张口取穴；耳和髎避开耳前动脉针刺。 手少阳三焦经经穴歌 TE二三三焦经，起关冲止丝竹空，头侧耳目热神志，腹胀水肿遗尿癃。 关冲无名尺侧角，液门握拳指缝寻，中渚关节后凹陷，阳池腕表有陷凹， 腕上二寸取外关，支沟腕上三寸安，会宗三寸尺骨缘，三阳络在四寸间， 肘下五寸寻四渎，肘上一寸天井见，肘上二寸清冷渊，消泺肘上五寸间， 臑会三角肌后下，肩髎肩峰后下陷，天髎肩胛骨上角，天牖平颌肌后缘， 乳突前下取翳风，下三分之一瘈脉，上三分之一颅息，角孙发际平耳尖， 耳门屏上切迹前，和髎耳根前指宽，丝竹空穴在何处？眼眶外缘眉梢陷。