（一）手太阳经脉 1.经脉循行 【原文】 《灵枢•经脉》：小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝1中，直上循臂骨2下廉，出肘内侧两骨之间3，上循臑外后廉，出肩解4，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽下膈，抵胃，属小肠。 其支者，从缺盆循颈，上颊，至目锐眦5，却入耳中。 其支者，别颊上䪼6，抵鼻，至目内眦7，斜络于颧。 【注释】 [1]踝：此处指手腕后方的尺骨小头隆起处。 [2]臂骨：尺骨。 [3]两骨之间：当为尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间。 [4]肩解：肩关节。 [5]目锐毗：目外角。 [6]䪼（zhuō）：眼眶下方颧骨部。 [7]目内眦：目内角。 【语译】 手太阳小肠经起于小指末端，沿着小指尺侧、手掌尺侧，上达手腕部，出于尺骨小头部， 直上沿尺骨下缘，向上，出于肘内侧尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，向上，沿臂外后侧，出于肩关节，绕肩胛骨，在肩部与其他经脉交会后，进入缺盆，络于心，沿食管穿过膈肌，到胃部，属于小肠。 一个分支，从锁骨上窝上行，沿颈部向上，经过面颊，到达外眼角，折回，进入耳中。 一个分支，从面颊部分出，经过鼻部到达内眼角，斜外联络到颧骨部。 2.经脉病候 【原文】 《灵枢•经脉》：是到动则病，嗌痛，颔1肿，不可以顾，肩似拔，臑似折2。 是主液3所生病者，耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、臑、肘、臂外后廉痛。 【注释】 [1]颔：下颌骨下、结喉上两侧部。 [2]肩似拔、臑似折：描述性语句，形容肩痛、上臂痛剧烈。 [3]液：与手阳明经脉主“津”、足阳明经脉主“血”等互参。此与手阳明经脉主“津”相对。 【语译】 本经发生异常变化则表现为下列病症：咽喉疼痛，颔下肿胀，颈项不能左右转动，肩部牵拉样疼痛，上臂部剧痛。 大经主治“液”方面的病症：耳聋，目赤，面颊肿胀，颈部、颔下、肩胛、上臂、肘以及前臂的外侧后缘疼痛。 3.主治概要 本经腧穴主治热病、神志病，耳、面颊、咽喉疾病，以及经脉循行部位的其他病症。 （二）手太阳络脉 【原文】 《灵枢•经脉》：手太阳之别，名曰支正。上腕五寸，内注少阴；其别者，上走肘，络肩髃。 实，则节弛肘废1；虚，则生肬2，小者如指痂疥3。取之所别也。 【注释】 [1]节弛肘废：指肩肘关节松弛、痿废不用。 [2]肬：肬通疣，即皮肤表面的赘生物。 [3]小者如指痂疥：《灵枢识》简按“此谓肬之多生，如指间痂疥”。 【语译】 手太阳络脉，名支正。在腕关节上五寸处，向内侧注入手少阴心经；其支脉上行，经过肘部，到达肩部。 实证则出现关节弛缓、肘关节痿废不用；虚证则皮肤生赘疣，小的疣如手指间的痂疥。可取手太阳络穴治疗。 （三）手太阳经别 【原文】 《灵枢•经别》：手太阳之正，指地1，别于肩解，入腋，走心，系小肠也2。 【注释】 [1]指地：由上而下的意思。 [2]此经：未记“上行向头”的一支，应与各经别一致，上合于手太阳小肠经，并与手少阴经别同行。 【语译】 手太阳经别，从肩关节部位分出，向下进入腋窝部，走向心脏，联系小肠。 （四）手太阳经筋 【原文】 《灵枢•经筋》：手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨1之后，弹之应小指之上2，入结于腋下。其支者，后走腋后廉，上绕肩胛，循颈，出足太阳之筋前，结于耳后完骨。其支者，入耳中；直者出耳上，下结于颔，上属目外眦。 其病：小指支，肘内锐骨后廉痛，循臂阴，入腋下3，腋下痛，腋后廉痛，绕肩胛引颈而痛，应耳中鸣，痛引颔，瞑目良久乃得视4。颈筋急，则为筋瘘5，颈肿。 【注释】 [1]肘内锐骨：肱骨内上髁。 [2]弹之应小指之上：刺激尺神经的现象之一。 [3]循臂阴，入腋下：按文理和医理，可能是衍文。 [4]良久乃得视：眼睛睁不开，需要较长时间适应才能睁眼视物。 [5]筋瘘：同鼠瘘，相当于颈部淋巴结核等症。 【语译】 手太阳经筋，起于手小指，向上结于腕背，沿前臂内侧，向上结于肱骨内上髁之后（以手弹拨此处，在小指部有感应），上行结于腋下。分支从腋后方，绕行肩胛部，沿颈部，出行于足太阳经筋之前方，向上结于耳后乳突部。分支由此进入耳中；直行部分到达耳的上方，向下结于下颌骨处，向上连属目外角。 其病症：小指掣强，肘内锐骨后缘疼痛，沿臂内侧上至腋下及腋后缘疼痛，肩胛骨周围连及颈项部疼痛，伴有耳鸣及疼痛，疼痛牵引颌下，以致闭上眼睛很长时间后才能看见东西。颈部筋肉拘急，可以出现筋瘘、颈肿等病症。 本经小结 1.经络小结 （1）经脉走向：从手走头。 （2）循行分布：手太阳小肠经行上肢外侧后缘，上行肩、颈、颊至目内外眦，入耳中；一支脉自目内眦交接于膀胱经；因与肩部联系密切，又称“肩脉”。本经有1条主干，2条分支。 （3）联系脏腑器官：小肠、心、咽、胃、耳、目。 （4）衔接经脉：上接手少阴心经，下接足太阳膀胱经。 2.取穴要点 主要应掌握下颌骨髁状突、胸锁乳突肌、肩胛骨、尺骨鹰嘴、腕横纹及第5掌指关节等解剖标志。 面部：下颌骨髁状突后缘取听宫。 颈部：胸锁乳突肌前后取天窗、天容。 肩胛骨：肩胛冈下窝中央取天宗，肩胛冈上取秉风、曲垣。 肘关节：尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间取小海。 腕关节：三角骨前后取腕骨、阳谷。 指掌部：第5掌指关节后的远侧掌横纹头赤白肉际取后溪。 3.腧穴主治重点 本经腧穴主要用于头、项、耳、目、咽喉病，热病，及经脉循行部位有关的病症。 （1）头面五官病：少泽治耳鸣耳聋、头痛、目翳、咽喉肿痛。头项痛常用后溪、养老、支正、天窗、天容；治疗耳病常用听宫、后溪、前谷；治疗目疾常用养老；齿痛常用听宫、颧髎；咽喉痛可用少泽、前谷、天窗、天容。 （2）热病：后溪治发热、疟疾。 （3）经脉循行所过外经病症：后溪治颈项强痛。肩臂背部疼痛常用后溪、养老、支正、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞等。 4.刺灸注意事项 听宫张口直刺；肩外俞、肩中俞不宜直刺深刺；少泽治实热证时，用三棱针点刺出血。 手太阳小肠经经穴歌 Sl十九手小肠，少泽听宫起止详，头项耳目咽喉病，热病神志液病良， 少泽小指尺甲角，前谷泽后节前方，后溪握拳节后取，腕骨腕前骨陷当， 阳谷三角骨上取，养老转手髁空藏，支正腕后上五寸，小海二骨之中央， 肩贞纹头上一寸，臑俞贞上骨下方，天宗冈下窝中取，秉风冈上窝中央。 曲垣胛冈内上缘，陶道旁三外俞彰，大椎旁二中俞穴，天窗扶后大筋旁。 天容耳下曲颊后，颧髎颧骨下廉乡，听宫之穴归何处，髁后屏前陷中央。