定义（haemorrhoid）： 是以肛门内外出现小肉状突出物，排便时出血、脱出、肿痛为主症的病证，又称痔、痔核。 好发： 成年人多发病。 病因： 其发生常与久坐久立、负重远行、嗜食辛辣、酒色过度、久泻、久痢、长期便秘、劳倦胎产等因素有关。 本病病位： 在肛肠。督脉过直肠，膀胱经别入肛中，故本病与膀胱经、督脉关系密切。 基本病机： 是肛部筋脉横懈。 分类： 根据痔核与肛门齿状线的位置关系将痔疮分为内痔、外痔和混合痔。 【辨证】 主症： 肛门部出现小肉状突出物，无症状或仅有异物感，也可伴有肛门处疼痛、肿胀瘙痒和大便时出血。 兼症： ①见肛内肿物脱出，肛缘水肿，触痛明显，大便带血，舌暗红，苔白或黄，脉弦细涩，为气滞血瘀。 ②痔疮灼热疼痛，或流黄水，肛门坠胀，便血鲜红，舌红，苔黄腻，脉滑数，为湿热下注。 ③病久伴有脱肛、乏力，便时肛内肿物脱出，不能自行还纳，便血色淡，少气懒言，面色少华，舌淡，苔白，脉细弱，属脾虚气陷。 【治疗】 1.基本治疗 治法： 清热利湿，化瘀止血。取督脉和足太阳经穴为主。 主穴： 长强会阳次髎承山二白 配穴： ①气滞血瘀配太冲、血海。 ②湿热下注配中极、阴陵泉。 ③脾虚气陷配神阙、百会。 ④肛门肿痛配孔最、飞扬。 ⑤便秘配支沟、天枢。 ⑥便后出血配孔最、膈俞。 方义： ①近部取长强穴，可疏导肛门瘀滞之气血。 ②足太阳经别“别入肛中”，取足太阳之会阳、次髎、承山能清泻肛肠湿热、消肿止痛、凉血止血。 ③二白为治疗痔疮经验穴。 操作： ①长强沿尾骶骨内壁进针1~1.5寸，要求针感扩散至肛门周围。 ②承山穴向上斜刺，使针感向上传导。 ③脾虚气陷用补法，神阙、百会可灸。 2.其他治疗 （1）三棱针法： ①取第7胸椎至腰骶部两侧范围内红色丘疹点，一个或数个不等，每次选一个点挑刺，并挤出黏液，7天左右1次。 ②在龈交穴处若发现有一米粒大的小疙瘩，用三棱针挑破，放出少量血液即可。 （2）穴位埋线法： 关元俞、大肠俞、承山。埋入羊肠线，20~30天1次。 （3）针刀疗法： 选取痔核局部，用1%利多卡因局部麻醉后，采用针刀松解痔核基底部，5~7日1次，一般痔核会自行枯萎、脱落。 【按语】 1.痔疮肿痛发作时，用针刺能缓解症状，病情严重者应专科处理。 2.忌食辛辣刺激性食物，保持大便通畅。本病应与直肠癌、直肠息肉等相鉴别。