
胃肠外营养支持是指通过静脉输注方式,将营养成分直接注入患者体内,以满足机体对营养物质的需求,这种方法主要用于那些不能通过正常口腔摄入食物或消化吸收功能严重受损的患者,如严重创伤、烧伤、大面积溃疡等患者,胃肠外营养支持适应证主要包括以下几个方面:
1、消化道功能障碍:消化道功能障碍是指胃、肠道在进食过程中出现各种疾病,导致食物不能正常进入肠道,从而影响营养物质的吸收,这种情况常见于胃癌、胃溃疡、炎症性肠病等患者,对于这类患者,胃肠外营养支持可以有效地解决营养不良的问题。
2、完全性肠梗阻:完全性肠梗阻是指肠道内腔被阻塞,导致粪便和气体无法排出体外,这种情况常见于肠套叠、肠扭转等疾病,对于这类患者,胃肠外营养支持可以暂时解决营养问题,待病情稳定后进行手术治疗。
3、恶性肠瘤术后:恶性肠瘤术后患者往往存在消化道功能不全的情况,需要通过胃肠外营养支持来维持生命体征和促进伤口愈合,术后患者的胃肠道功能恢复需要一定时间,因此胃肠外营养支持在术后康复期间具有重要意义。
4、先天性消化道畸形:先天性消化道畸形是指出生时由于胚胎发育异常导致的消化道结构异常,这种情况常见于小肠闭锁、巨结肠等疾病,对于这类患者,胃肠外营养支持可以保证其生长发育所需的营养物质。
5、慢性肝病:慢性肝病患者由于肝脏功能减退,往往存在蛋白质代谢障碍和营养不良的问题,胃肠外营养支持可以为患者提供充足的蛋白质和能量,有助于改善其生活质量和预后。
6、危重病人:危重病人由于病情严重,往往存在全身代谢紊乱和营养不良的问题,胃肠外营养支持可以为患者提供必要的营养支持,帮助其度过生命的最后阶段。
7、放射性肠炎:放射性肠炎是由于放射治疗引起的肠道炎症,导致肠道黏膜损伤和功能不全,对于这类患者,胃肠外营养支持可以缓解其症状,促进肠道黏膜修复。
8、免疫功能低下患者:免疫功能低下患者由于免疫力下降,容易感染和发生营养不良,胃肠外营养支持可以为患者提供充足的营养物质,增强其抵抗力。
9、难以控制的糖尿病:难以控制的糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或组织对胰岛素抵抗,导致血糖升高和营养不良,胃肠外营养支持可以为患者提供低碳水化合物的高热量食物,有助于控制血糖水平。
胃肠外营养支持适应证包括消化道功能障碍、完全性肠梗阻、恶性肠瘤术后、先天性消化道畸形、慢性肝病、危重病人、放射性肠炎、免疫功能低下患者和难以控制的糖尿病等多种情况,在这些情况下,胃肠外营养支持可以有效地解决患者的营养问题,提高其生活质量和预后。