高级中医针灸师证的范围主要包括以下几个方面：

1、理论知识：高级中医针灸师需要具备扎实的中医基础理论知识，如经络学、脏腑学、气血津液、病因病机等方面的内容，还需要掌握中医诊断方法，如望、闻、问、切四诊，以及中医治疗原则和方法，如辨证论治、中药治疗等。

2、技能操作：高级中医针灸师需要具备熟练的针灸操作技能，包括毫针、灸法、刮痧、拔罐等多种治疗方法，在操作过程中，要求掌握正确的进针技巧、穴位选择和刺激方法，以及注意事项和可能出现的并发症。

3、临床实践：高级中医针灸师需要具备丰富的临床实践经验，能够独立完成常见疾病的诊断和治疗，在实践中，要求能够运用所学理论知识和技能，针对患者的具体病情制定个性化的治疗方案，取得良好的治疗效果。

4、学术研究：高级中医针灸师需要关注行业发展动态，参与学术交流和研究活动，提高自身的学术水平，在研究过程中，要求具备严谨的科学态度和创新精神，为中医药事业的发展做出贡献。

考取高级中医针灸师证的主要途径有以下几种：

1、参加培训课程：很多培训机构会开设高级中医针灸师培训班，学员通过系统的学习和实践，可以掌握所需的理论和技能，培训结束后，需要参加相应的考试，成绩合格者可获得证书。

2、学历教育：有些高校会开设中医学专业或针灸推拿专业，学生在完成学业后，可以参加高级中医针灸师的考试，还可以选择继续深造，攻读硕士或博士学位，提高自身的学术水平。

3、工作经验积累：在医疗机构工作的中医针灸师，可以通过不断积累临床经验，逐步提高自己的业务水平，在满足一定工作年限和业绩要求后，可以申请参加高级中医针灸师的考试。

4、职称评定：在中医药行业工作的医师，可以通过职称评定机制，逐级晋升为高级中医针灸师，职称评定通常需要考核理论知识、技能操作和临床实践等方面的表现，成绩合格者可获得相应的职称证书。

成为高级中医针灸师需要具备扎实的理论知识、熟练的技能操作和丰富的临床实践经验，通过参加培训课程、学历教育、工作经验积累等多种途径，可以逐步实现这一目标。