背后有白色的斑点考虑可能是白癜风导致的，与很多因素都有关系，比如遗传、精神创伤、缺乏微量元素等等。也可能是患者平时不注意个人卫生，背部存在真菌感染导致的，建议在医生指导下外用抗真菌药物治疗，比如萘替芬酮康唑软膏。排除以上原因后，则考虑可能是无色素痣或者贫血痣。建议平时注意个人卫生，可以去医院进行伍德灯检查，明确是否存在白癜风。