正常情况下小孩需要换20颗牙齿。小孩从六岁开始换牙，一般是按照乳牙萌出的顺序进行更换，一直到12岁左右，全部的乳牙就会被恒牙所代替，所以一共要换20颗牙齿。如果在换牙的过程中有乳牙还没有掉，就会有恒牙长出的情况，患儿还需要及时将乳牙拔出。在换牙期间，需要注意饮食，可以多吃些玉米、苹果等食物，有利于换牙，同时还需要口腔的清洁卫生，避免蛀牙的发生。