胆结石不一定需要手术的。是否需要手术与患者胆结石的大小以及症状有关。如若患者结石较小，无不适症状，可以不用手术，可通过使用利胆消炎的药物以及排石的药物进行治疗，定期复查即可。患者可以多摄入水分，促进尿液排泄。如若患者结石过大或症状反复发作，需要手术治疗，可以根据自身实际情况做微创腹腔镜胆囊切除术、内镜括约肌切开术等进行治疗。