女人45岁脚肿可能是肾脏疾病所致，比如肾病综合征、慢性肾小球肾炎等，肾脏发生病变后会导致患者出现低蛋白血症、大量蛋白尿，并且伴有脚肿症状。其次，甲状腺功能减退、下肢静脉曲张、静脉血栓等疾病也会导致患者出现脚肿症状。建议患者去医院进行相关检查，如果是由于肾病综合征引起，需要应用激素或者免疫抑制剂进行治疗。如果是甲状腺功能减退引起，应及时补充左甲状腺素。