月经推迟二十天并不一定代表情况严重，因为此现象与女性怀孕或患妇科疾病、内分泌紊乱等多种因素有关。若近期有性生活，且月经推迟二十天，可以就诊正规医院做血HCG检查，明确是否因怀孕引起；若排除怀孕因素或通过腹部彩超、宫腔镜等检查诊断除子宫内膜炎、卵巢早衰等疾病，则说明病情相对严重，需要积极治疗；对于子宫内膜炎等妇科炎症，可通过规范应用抗生素类药物治愈，如甲硝唑等。