怀孕四十天出血，应该尽快将孕妇送往医院进行详细的检查，包括人绒毛膜促性腺激素检查、孕酮检查、B超检查等，如果发现是先兆流产可以住院进行保胎治疗，孕酮水平较低的孕妇可以使用黄体酮等药物，还可以补充叶酸，孕妇要卧床休息，避免剧烈运动，保持情绪稳定，不能过于激动。如果经过检查发现是宫外孕，应该及时终止妊娠，可以根据具体情况选择药物治疗或者手术治疗。