回顾性中医医术实践材料，与中医医案类似，是对典型病例诊疗全过程的整理、提炼和升华。 01 包含内容 一份好的回顾性中医医术实践材料，内容应该包括初诊、复诊的四诊资料、证候演变、辨证论治、处方用药、调护、医嘱、预后的记录；同时融合对该个案诊疗的分析、体会，包括对辨证论治的成功经验和误诊误治的教训的认识与总结。即诊疗的理、法、方、药综合运用的整体表述。 02 材料组成 提交的5例回顾性中医医术实践材料，所记录的病证与《中医医术确有专长人员医师资格考核申请表》中“医术专长”栏填报的病证应当一致。每份回顾性中医医术实践材料应该由5部分组成： 第一部分 病人一般情况和诊疗过程 患者的真实姓名、性别、年龄、住址、联系电话、就诊时间，初诊的主诉、主要伴随症状、体征、中西医诊断结果、其它相关诊疗过程。有相关实验室检查及其他理化检查的结果可以加上。诊断以中医诊断为主，附列西医诊断。 第二部分 辨证分析与立法 介绍对本患者的辨证思路与治则，处方名称（指以哪个方剂为基本方，自拟方可以不写方名）。文字最后写“处方：”字样。 第三部分 处方和治疗方法 使用内服方药的，应该包括药名、剂量、特殊煎、服方法等；使用外用药的，应该包括药名、剂量、使用方法等；针灸治疗为主者，此处列出所用穴位、手法和留针时间；推拿和正骨治疗者，详述穴位、部位与手法、治疗所用时间及所用材料。 药名尽量使用药典和教材所示的药名，尽量避免使用别名或民间俗称、简称；剂量一律以g为单位。 第四部分 医嘱 内容包括内服药、外用药等注意事项、饮食宜忌、起居调摄及其他有独到之处的医嘱。 第五部分 体会 重点论述对本病的思辨特点，内容包括：对某特殊症状的理解、自身立法处方的思想和用药特点及其变化、剂量的变化或煎煮法的变化、对某药材的特殊炮制及加用别的治疗方法的特殊用意，理论对临床治疗的启示，最后总结对本病的整体思维特点和体会。 以上5部分，每部分应当另起一行书写。 二诊、三诊……等书写时，若与前次诊疗变化不大，直接书写本次诊疗的变化即可。若辨证有变化而另立治法，处方用药变化较大，可参照以上格式分段撰写。 03 参考范文 回顾性中医医术实践材料（5-1） 姓名：冀中兴 性别：男 出生年月：1970年6月26日 住址：现住石家庄市新华区合作路42号 联系电话：1588888888（这个电话是假的，你们留的患者电话必须是真的） 初诊时间：2012年11月14日。 主诉：反酸1年余。患者1年前与家人生气后出现反酸，自服吗丁啉不缓解，现反酸，两胁胀，情志不畅时尤甚，口干，纳可，寐可，二便调。 体格检查：腹平软，无压痛，无痞块，舌红，苔黄，脉弦。 辅助检查：2周前在当地医院做电子胃镜，结果示：反流性食管炎。 中医诊断：吐酸（肝胃郁热型） 西医诊断：反流性食管炎 治 法：理气解郁，清肝和胃 处 方：柴胡12g 白芍15g 枳实10g 丹皮10g栀子10g 黄连6g 清半夏12g 瓜蒌30g 煅瓦楞 20g 生甘草5g 7剂，每日1剂，水煎2次，取汁300ml，分早晚两次餐后2小时温服。 复 诊：2012年11月21日，症状明显好转，反酸，两胁胀均明显减轻，未诉口干，纳可，寐可，大便略稀，每日一行。舌淡红，苔薄黄，脉弦。 处 方：柴胡12g 白芍15g 枳实10g 黄连6g 清半夏12g 煅瓦楞 20g 生甘草5g 7剂，每日1剂，水煎2次，取汁300ml，分早晚两次餐后2小时温服。 三诊：患者诉已无症状，嘱其上方继服5剂后停药。 心得体会：本病病位在食道，与肝、胃密切相关，在临床中，本病可见肝胃不和、肝胃郁热、痰气交阻、脾胃虚寒、气虚血瘀等不同证型，其中以肝胃郁热证最为常见。本证属标本俱实之证，其治疗给予理气解郁，清肝和胃。以丹栀逍遥散与小陷胸汤合用加减。合方中柴胡疏肝理气，白芍、甘草柔肝缓急，丹皮、栀子、黄连清泻肝胃之热，半夏、枳实、瓜蒌既辛散降逆，又合力通降胃腑，煅瓦楞制酸以治标，诸药合用，标本兼治，则气结开、郁热去、肝胃和。