头顶头发少通常考虑是脱发所引起的，通常考虑是遗传所引起的，遗传因素中以雄激素脱发最为常见，由于局部毛囊对雄激素攻击作用过于敏感，致使毛囊出现渐进性缩小，从而出现脱发的情况。此外，如果患者长期精神压力过大，或者突然应激，也可能会造成斑秃、休止期脱发等类型的脱发。除了以上因素，如果患者本身患有甲状腺功能低下或亢进、垂体功能低下等内分泌疾病，也可以导致头顶脱发。