想要判断是否是上火耳鸣，最好就医通过专业的耳鼻喉的检查来判断，但是上火耳鸣也会出现临床上的表现，可以进行初步的判断，会出现头胀头痛、口干口苦、耳鸣声会比较大呈高调性、耳鸣有点像蝉鸣、舌苔会偏黄、情绪有时候会激动等，可以使用龙胆泻肝丸等可以清热泻火的中药来治疗，也可以睡前泡脚。如果反复出现耳鸣，甚至耳鸣加重，还是需要尽早就医，对症进行治疗。