牙髓炎或急性根尖周炎患者，在根管治疗的过程是有可能有疼痛感的，但是疼痛的程度因人而异，因为每个人对于疼痛感的耐受不同，有的人觉得非常疼，有的人觉得是可以耐受的，如果是牙髓已经发生坏死，这时候再进行治疗，使用根管锉将根管壁表层的细菌清除过程中也不会有疼痛。开髓引流的过程一般是有疼痛的，但是通常都会打麻药，打了麻药就不疼了。