梅毒初期会出现硬下疳和腹股沟淋巴结肿大的现象。起初会在外生殖器上出现很多小红斑，大多为单发、无痛无痒的圆形或是椭圆形小红斑。如果继发了感染，能够触摸到软骨样的硬度。男性患者梅毒初期的硬下疳会出现在阴茎、龟头、包皮等部位，女性会出现在大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。腹股沟或是患处会出现淋巴结肿大现象，但没有疼痛感。早期先天梅毒的患儿会出现全身淋巴结肿大现象，还会出现很多斑丘疹。