开放性肺结核主要可以通过呼吸系统进行传播，因为开放性肺结核患者的唾液中会携带病菌，所以其咳嗽或者咳痰时产生的飞沫都具有传染性，正常人鼻黏膜或呼吸道吸入后会因此被传染。其次，也可以通过消化道进行传播，若是无意间与肺结核患者共用餐具或者食用同份食物都可能会因为接触到对方的唾液导致感染，但此途径很罕见。若是检查出患有开放性肺结核要及时进行隔离治疗，避免导致病毒传播。