血压晚上高、白天正常可能和多种因素有关。首先，一天内血压会存在一定的波动，范围在20-30毫米汞柱之间，但是正常情况下不会超过140/90毫米汞柱。所以晚上血压超过正常范围，提示患者可能存在高血压的情况，需要连续进行血压监测，如果最终确诊是原发性高血压，需要遵医嘱用药治疗。原发性高血压形成的原因较为复杂，包括遗传、日常不合理的饮食习惯、经常熬夜、吸烟酗酒等。