脖子上长了个硬包，首先考虑是由于炎症感染引起的颈部淋巴结肿大。其次，还可能是恶性肿瘤或是远处脏器肿瘤出现颈部或是锁骨上的淋巴结转移，最常见的就是消化系统内的肿瘤。另外，甲状腺疾病，比如结节性甲状腺、甲状腺的恶性肿瘤、甲状腺腺瘤也会导致脖子上长个硬包，一般还会出现疼痛的症状。患者出现脖子上有个硬包时，应该及时到医院进行检查，严重者需要使用手术进行治疗。