如果患者近期受到过局部的外伤，要考虑是肋骨骨折或者是胸膜腔损伤，比如气胸、血胸等。如果患者还有发热、咳痰等症状，也有可能是肺部、支气管的炎症引起了右侧胸腔上方疼痛。如果患者仅仅表现为局部的疼痛、近期也没有受过外伤，很有可能是肋间神经炎或肋软骨炎导致。建议患者去医院完善血常规、胸片、磁共振等检查，明确诊断。如果是呼吸道感染引起，患者需要进一步做分泌物检测、药敏试验，选择合适的抗感染药物治疗。