甲状腺癌患者不一定能生小孩，是否可以生小孩需根据病情的严重程度进行判断。如果甲状腺癌没有出现转移，且病情已经痊愈，则可以正常生小孩，不会对孩子造成不良影响。但如果甲状腺癌患者已经出现远处转移现象，则不建议生孩子，因为出现转移症状证明肿瘤已经处于晚期，此时患者的身体较为虚弱，而且需要进行一系列的治疗，如果怀孕，会对胎儿造成不良影响。