首次服用避孕药是否可能出现不良反应取决于个人情况。如患者既往无内分泌紊乱及妇科炎症、妇科手术史等情况，则一般按照服用要求服用是不会出现不良反应的。若患者自身存在下列情况，如年龄超过40岁，患有癫痫、精神抑郁症、轻度高血压月经异常及处于哺乳期等，则在首次服用时可能出现不良反应。患者如有疑虑，则可在服用前咨询医师，同时注意观察自身是否出现不适症状，如有不适则需及时就医。