颈椎病和肩周炎的区别有以下几方面：第一是病因不同，颈椎病的基本病因是颈椎退行性变、颈椎发育性椎管狭窄和慢性劳损等，而肩周炎的发病机制尚未完全明确，多数与长期过度活动和软组织退行性变等因素有关；第二是症状表现不同，肩周炎主要表现为肩部关节僵硬以及疼痛等，而颈椎病常常会出现颈背僵硬、双下肢无力和颈部不适等现象；第三是治疗方式不同，具体的治疗方案以实际病情为主。