患者为五十二岁的妇人,一年前发现高血压,一九五四年七月十八日初诊。主诉后头部发沉,身体容易疲劳,血压为200/98mmHg。绝经4年,有时便秘,便秘时出现肩凝,尿中有少量蛋白。考虑肾硬化症。
腹诊,有胸胁苦满,腹直肌无拘挛,脐部悸动略亢进。
对此,我投予四物汤加钩藤、黄芪各3.0克,栀子2.0克治疗。服药后,迄今为止多次注射治疗也未缓解的后头部发沉的症状消失了,心情变得非常开朗。大便变得通畅。一个月后,一直不能干的家务能帮忙了,也不觉得累。
接着,从第二周开始,每隔二十天测定一次血压(mmHg),记录如下:
178/90,160/88,156/82,166/98,170/98,176/108,170/88,178/100。
有一天诉头晕,测血压为170/96mmHg。后来近三个月仅派人来取药,未能测血压。一九五五年四月三十日,因左肩痛来诊,左手不能上举和后转,告知这就是俗话所说的五十肩,前方不变,继服原方。该日血压为162/88mmHg。再过20天后来诊时,左肩痛明显好转,血压为160/88mmHg。因经济上的原因,加之感觉良好,遂停药。
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